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분지망막정맥폐쇄에 동반된 황반부종 환자에서 덱사메타손유리체강내 삽입물의 단기임상결과

Short-Term Outcome of Intravitreal Dexamethasone Implant for Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion

김종우|유영주|김재휘|이태곤|김철구|강선아
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2015.01|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제56권 제1호|pp. 39-46

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Clinical outcomeDexamethasoneRetinal vein occlusionOzurdex
주제분류안과학

초록

목적: 분지망막정맥폐쇄에 동반된 황반부종 환자를 대상으로 유리체강내 덱사메타손 삽입물의 단기임상결과를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 분지망막정맥폐쇄에 동반된 황반부종 환자 24안(24명)을 대상으로 유리체강내 덱사메타손 삽입물 주입술 전 및 주입술후 1개월, 3개월의 최대교정시력과 중심망막두께를 비교하였다. 분지망막정맥폐쇄의 유병기간과 주입술 후 3개월간의 시력 호전 정도와의 연관관계를 추가로 분석하였다. 결과: 전체 24안에서 시술 전 및 시술 후 1개월, 3개월의 평균 logMAR (minimal angle of resolution) 최대교정시력은 각각 0.56 ±0.25, 0.42 ± 0.26, 및 0.45 ± 0.27이었으며 중심망막두께는 각각 평균 550.2 ± 116.5 μm, 270.3 ± 101.5 μm, 및 356.6 ± 173.7 μm이었다. 주입술 전과 비교하여 시술 후 1개월(p=0.003) 및 3개월의(p=0.018) 최대교정시력은 유의하게 호전되었으며, 주입술 후 1개월(p＜0.001)및 3개월의(p＜0.001) 중심망막두께 역시 주입술 전과 비교하여 유의하게 감소하였다. 분지망막정맥폐쇄의 유병기간은 주입술 후 3개월간의 시력 호전 정도와 음의 상관관계를 보였다(p=0.032, r=-0.375). 안압의 상승은 3안(12.5%)에서 관찰되었다. 결론: 유리체강내 덱사메타손 삽입물 주입술은 분지망막정맥폐쇄에 동반된 황반부종을 치료하는 데에 효과적인 방법으로 생각한다. 그러나 시술 1개월 이후부터 시력의 악화가 나타났으며 보다 장기적인 임상 결과에 대해서는 추가 연구가 필요할 것이다.

Abstract

Purpose: To evaluate short-term outcomes of intavitreal dexamethasone implant in macular edema secondary to branch retinalvein occlusion (BRVO). Methods: A retrospective review of medical records was performed for 24 patients (24 eyes) who were diagnosed with macularedema secondary to BRVO. The best-corrected visual acuity (BCVA) and central foveal thickness (CFT) were measured beforethe injection and at 1 and 3 months after the injection. The values measured before and after the treatment were compared. Inaddition, the association between duration of symptoms and 3-month changes in BCVA was evaluated. Results: In 24 eyes, the logarithm of minimal angle of resolution BCVA before the injection and 1 and 3 months after the injectionwas 0.56 ± 0.25, 0.42 ± 0.26 and 0.45 ± 0.27, respectively. The CFT was 550.2 ± 116.5 μm, 270.3 ± 101.5 μm, and 356.6 ± 173.7μm, respectively. When compared with the baseline values, the BCVA at 3 months was significantly improved (p = 0.018) and theCFT was significantly decreased (p < 0.001). There was a significant negative association between the duration of symptomsand 3-month changes in BCVA (p = 0.032, r = -0.375). Elevated intraocular pressure was observed in 3 eyes (12.5%). Conclusions: Intravitreal dexamethasone implant was found effective in treating macular edema secondary to BRVO. However,rebound macular edema and deterioration in visual acuity after 1 month suggest further studies with longer follow-ups arenecessary.

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