Nd:YAG 레이저 후낭절개술 후 합병증에 대한 장기 추적관찰 결과
Long-Term Follow-Up of Adverse Consequences after Nd:YAG Laser Treatment for Posterior Capsular Opacification
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초록
목적: 후낭혼탁 환자들에서 Nd:YAG 레이저 후낭절개술을 시행한 후 합병증에 대하여 장기 추적관찰한 결과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 백내장 수술을 받은 환자들 중에서 후낭혼탁을 진단 받고 Nd:YAG 레이저 후낭절개술을 시행 받은 후 5년 이상 주기적으로 경과관찰이 가능하였던 152명(184안)을 대상으로 발생한 합병증에 대하여 후향적으로 알아보았다. 결과: Nd:YAG 레이저 후낭절개술을 시행 받은 152명(184안)의 평균 나이는 63.2 ± 4.2세였고 평균 경과관찰은 6.2 ± 0.6년이었다. 시술 후 유리체 부유물이 15안(8.1%)으로 빈도가 가장 높았으며, 반응성 전방포도막염이 11안(5.9%), 시술 직후 안압이 30 mmHg 이상인 경우가 10안(5.4%)으로 그 다음이었다. 이 외에 1차 후낭절개술 실패가 5안(2.7%), 재발성 잔존 수정체 상피 증식이 3안(1.6%), 낭포황반부종이 2안(1.1%), 각막부종, 망막 열공 그리고 열공성 망막박리가 각각 1안(0.5%)이었다. 결론: 본 연구를 통해 Nd:YAG 레이저 후낭절개술은 후낭혼탁의 가장 효과적이고 안전한 방법이지만 적은 빈도로 재발성 잔존 수정체상피 증식, 망막 열공, 열공성 망막박리 등이 발생할 수 있기에 장기간 경과관찰이 필요할 것으로 보인다.
Abstract
Purpose: To evaluate the long-term follow-up of adverse effects after neodymium: yttrium-aluminum-garne (Nd:YAG) laser treatment for posterior capsular opacification (PCO). Methods: In this study, 152 patients (184 eyes) diagnosed with PCO and who received Nd:YAG laser posterior capsulotomy with at least 5 years of follow-up were retrospectively analyzed to evaluate the clinical adverse consequences after Nd:YAG laser posterior capsulotomy. Results: The mean age in the study group was 63.2 ± 4.2 years and the mean follow-up period was 6.2 ± 0.6 years. Vitreous floaters (8.1%) were the most common complication followed by reactive anterior uveitis (5.9%) and transient increase in intraocular pressure of more than 30 mm Hg (5.4%). Other complications included primary Nd:YAG laser failure (2.7%), recurrent lens epithelial remnant proliferation (1.6%), cystoid macular edema (1.1%), corneal edema (0.5%), retinal tear (0.5%), and rhegmatogenous retinal detachment (0.5%). Conclusions: Although Nd:YAG laser treatment is the most effective and safe method, surgeons should be aware of the occasional complications such as recurrent lens epithelial remnant proliferation, retinal tear, and rhegmatogenous retinal detachment through long-term follow-up.
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