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정상안압녹내장 환자에서 통합된 두 눈 시야의 결손 위치에 따른 삶의 질 비교

Quality of Life According to Location of Integrated Binocular Visual Field Defect in Normal-Tension-Glaucoma Patients

정재훈|전연숙|박인기|이동익
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2016.01|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제57권 제1호|pp. 86-97

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Quality of lifeLocationNormal tension glaucomaIntegrated binocular visual field
주제분류안과학

초록

목적: 한국인 정상안압녹내장 환자에서 통합된 두 눈 시야의 결손이 삶의 질에 미치는 영향을 분석하고, 시야결손 위치에 따른 삶의 질 차이를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 적어도 한 눈에 정상안압녹내장을 진단 받은 환자 100명, 200안을 대상으로 best location 방법을 이용하여 통합된 두눈 시야를 구현한 후, 전체, 상측 및 하측 통합시야의 mean deviation (MD) 값을 계산하였다. 한국어판 미국 국립안연구센터 시각기능설문지 세부 항목과 각각의 MD 값과의 연관성을 평가하였고, 사회경제적 교란변수를 통제한 상태에서 각 MD 값의 변화가 시각기능설문지의 총점에 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 통합된 두 눈 시야 중 전체와 하측 시야는 시각기능설문지의 12개 세부항목 중 7개 항목에서, 상측 시야는 3개 항목에서 유의한 상관관계를 보였다(p＜0.05). 시각기능설문지의 총점은 교란변수를 통제한 후에도 전체, 상측 및 하측 통합시야 모두와 유의한 상관관계를 보였다(p＜0.05). 회귀선의 수정 결정계수 및 회귀계수는 전체 통합시야의 경우가 가장 컸으며(Adjusted R2=0.451, β=1.12) 하측 통합시야와 상측 통합시야의 순서로 나타났다(Adjusted R2=0.438, 0.395, β=0.95, 0.85). 결론: 정상안압녹내장 환자의 통합된 두 눈 시야는 효과적으로 환자의 삶의 질을 반영하였고, 상측보다 하측 통합시야가 더 많은 삶의 질 세부 항목과 의미 있게 연관되었다. 그러나 녹내장 환자의 삶의 질은 시야 결손의 위치보다는 전체 통합시야의 결손 정도에 의하여 결정된다.

Abstract

Purpose: To investigate the relationship between vision-related quality of life (QOL) and integrated binocular visual field (IVF) defect and the difference in QOL based on the location of visual field defects in Korean normal tension glaucoma (NTG) patients. Methods: Two hundred monocular visual fields from 100 patients diagnosed with normal tension glaucoma in at least one eye were integrated using the best location method, and the mean deviation (MD) of whole, superior, and inferior IVF was calculated. We analyzed the correlations between subscales of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 (NEI VFQ-25) and each calculated MD using Spearman correlation. After adjusting for confounding factors of age, visual acuity of the better eye, number of medications, and education level, the impact of IVF loss on the composite score of the NEI VFQ-25 was evaluated using multivariate linear regression analysis. Results: The MDs of whole and inferior IVF were significantly associated with 7 of 12 NEI VFQ-25 subscales, and the superior IVF was associated with 3 subscales (p < 0.05). After adjusting confounding variables, the composite score of the NEI VFQ-25 showed significant correlation with whole, superior, and inferior IVF. The adjusted R2 and β coefficient of the regression line were highest in the whole IVF (Adjusted R2 = 0.451, β = 1.12), followed by the inferior and superior IVF (Adjusted R2 = 0.438, 0.395, β = 0.95, 0.85). Conclusions: The IVF of Korean NTG patients can effectively reflect patient QOL, and the inferior IVF was significantly associated with more subscales of NEI VFQ-25 than was the superior IVF. However, overall QOL of patients is thought to be determined by severity of visual field loss rather than its location.

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