상사근마비 환자에서 이중마독스막대검사와 바골리니렌즈검사 결과의 비교
Comparison of Double Maddox Rod Test and Bagolini Striated Lens Test for Superior Oblique Palsy
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목적: 상사근마비 시 발생하는 주관적 회선편위를 측정하기 위해 흔히 사용되는 이중마독스막대검사와 두 눈을 가장 적게 해리시키고 검사하는 바골리니렌즈검사의 결과를 비교하여 회선융합력의 정도를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2014년 5월부터 2015년 3월까지 대구가톨릭대학교병원 안과를 방문한 25명의 후천상사근마비 환자를 대상으로 이중마독스막대검사와 바골리니렌즈검사를 시행하여 주관적 회선편위량을 측정하였다. 이중마독스막대검사는 어두운 암실에서, 바골리니렌즈검사는 밝은 검사실에서 시행하였으며 정면주시와 하방주시에서 각각 회선편위량을 측정하여 그 결과를 비교하였다. 결과: 정면주시 시 이중마독스막대검사는 평균 3.40 ± 2.58o의 회선량을 보였고 바골리니렌즈검사는 평균 1.88 ± 2.92o의 회선량을 보였으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.000). 하방주시 시 이중마독스막대검사는 4.16 ± 2.90o, 바골리니렌즈검사는 2.40 ± 2.90o의 회선량을 보였고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p＜0.001). 결론: 후천상사근마비 환자에서 이중마독스막대검사로 측정한 회선량보다 바골리니렌즈검사로 측정한 회선량이 유의하게 적었으며 정면주시에서 1.5˚의 회선융합력이, 하방주시에서 1.8˚의 회선융합력이 존재한다는 것을 알 수 있었다. 상사근마비 환자의 회선편위검사에서 안저검사와 이중마독스막대검사뿐 아니라 바골리니렌즈검사를 통해 회선융합력의 확인이 필요하며, 이를 통해 환자의 회선사시에 대한 적응 여부를 예측할 수 있을 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: We compared the results of the double Maddox rod test (DMRT), which is commonly performed in clinics as a subjective torsion test for superior oblique muscle palsy, with those of the Bagolini striated lenses test (BSLT) in a least dissociating condition to predict the cyclofusional capacity. Methods: Twenty-five patients with acquired superior oblique muscle palsy were tested for degree of subjective torsion with DMRT and BSLT in primary position and down-gaze in Daegu Catholic University Hospital from May 2014 to March 2015. DMRT was performed in a dark room and BSLT in a lighted room. Results: Mean extorsional degree in primary position was 3.40 ± 2.58o on DMRT and 1.88 ± 2.92o on BSLT, a significant difference (p = 0.000). In down-gaze, mean extorsional degree was 4.16 ± 2.90o with DMRT and 2.40 ± 2.90o with BSLT (p < 0.001). Conclusions: The subjective torsional measurement with BSLT was significantly smaller than with DMRT, and the cyclofusional capacity in patients with acquired superior oblique palsy was 1.5o in primary position and 1.8o in down-gaze. BSLT is helpful in addition to DMRT and fundus photograph for the evaluation of cyclotropia in patients with superior oblique muscle palsy, and this test may yield clinically important information for predicting the cyclofusional capacity of patients with superior oblique muscle palsy.
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