눈꺼풀의 통증과 발적성 부종을 주소로 내원한 다발성 고립성 형질세포종 1예
Multiple Solitary Plasmacytomas Presenting with Painful Erythematous Swelling of the Upper Eyelid
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초록
목적: 눈꺼풀의 통증과 발적성 부종을 주소로 내원하여 눈물샘의 골수외 형질세포종으로 진단되어 경과관찰 중 뼈 및 다른 연부조직에 다발성으로 전이하여 최종적으로 다발성 고립성 형질세포종으로 진단된 1예를 최초로 보고하고자 한다. 증례요약: 55세 여자 환자가 1개월 전부터 발생한 좌안 위눈꺼풀의 통증과 발적성 부종을 주소로 내원하였다. 눈물샘염 의심하에 항염증치료를 하였으나 증상은 악화되었다. 안와 전산화단층촬영 결과 좌측 눈물샘을 침범한 종양이 관찰되어 눈꺼풀 주름선을 통한 절개생검을 시행하였다. 병리조직학적 검사상 골수외 형질세포종으로 진단되어 방사선치료를 시행하였으며 방사선 치료 후 10개월째 좌측 이하선 부위 및 흉추, 요추 및 골반뼈 전이가 관찰되어, 다발성 고립성 형질세포종으로 최종 진단되었다. 결론: 저자들은 눈꺼풀의 통증과 발적성 부종으로 내원하여 다발성 고립성 형질세포종으로 진단된 1예를 최초로 경험하였기에 이를 보고하며 눈꺼풀의 염증성 증상을 주소로 내원한 환자에서 감별 진단 시 고려해야 하며, 치료 후에도 장기적인 경과관찰을 통해 전이 및 재발 여부의 검진이 필요할 것으로 생각된다.
Abstract
Purpose: To report a case of multiple solitary plasmacytomas that presented with painful erythematous swelling of the upper eyelid. The patient was diagnosed with extramedullary plasmacytoma, and was later found to have multiple metastases of the bone and soft tissue during follow up. Case summary: A 55-year-old female patient presented with painful erythematous swelling of the left upper eyelid that persisted for 1 month prior to examination. Under suspicion of lacrimal gland inflammation, anti-inflammatory medication was started but the symptoms worsened. Orbital computed tomography showed that a mass infiltrated the left lacrimal gland. We performed incisional biopsy of the mass via eyelid crease incision. Based on histopathological examination, the mass was diagnosed as extramedullary plasmacytoma and the patient was treated with radiation. After a 10-month follow-up period, multiple metastases on the left parotid gland, thoracic spine, lumbar spine and pelvic bone were observed. Finally, we diagnosed the patient with multiple solitary plasmacytomas. Conclusions: We report the first case of multiple solitary plasmacytomas presenting with upper eyelid painful erythematous swelling. This condition should be considered for patients presenting with eyelid inflammation. In addition, long term follow up should be conducted to detect metastasis or recurrence.
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