열공망막박리 환자에서 유리체절제술 이후에 발생한 망막주름의 2예
Two Cases of Outer Retinal Folds Developing after Vitrectomy in Patients Exhibiting Rhegmatogenous Retinal Detachment
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초록
목적: 열공망막박리 환자에서 유리체절제술 이후에 발생한 망막주름의 2예를 보고하고자 한다. 증례요약: (증례 1) 52세 남성이 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 우안의 교정시력은 0.8이었고 12시와 1시 방향의 망막 열공과 황반부를 침범하지 않은 상부 망막박리가 관찰되었다. 치료를 위해 유리체절제술 및 가스 주입술을 시행하였으며 망막은 재유착되었다. 유리체절제술 시행 1주일째 망막은 유착되었으나 시신경유두의 4시 방향으로 2시신경유두 직경 떨어진 부위로부터 경선방향으로 적도부까지 이어지는 망막주름이 형성되었다. 특별한 치료 없이 경과관찰 중에 안저소견에서 3달째에 주름이 자발적으로 호전된 소견이 관찰되었다. 이후 재발 없이 안정적인 경과를 보였다. (증례 2) 59세 남성이 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 우안의 교정시력은 안전수지였고 11시 방향의 망막 열공과 황반부를 침범한 상부 망막박리가 관찰되었다. 유리체절제술 및 가스 주입술을 시행하였으며 망막은 재유착되었다. 유리체절제술 시행 10일째 망막박리의 폐쇄를 확인하였으나 시신경유두의 이측에서 7시 방향으로 적도부까지 이어지는 망막주름이 형성되었다. 경과관찰 중 빛간섭단층촬영에서 2주째에 동일한 위치에 망막주름이 관찰되었고 11달째 망막주름의 호전이 관찰되었다. 결론: 유리체절제술 이후에 발생한 망막주름의 자연호전과 빛간섭단층촬영 소견은 국내에 보고된 바가 없어 이를 보고하고자 한다.
Abstract
Purpose: We report two cases of retinal folds developing after pars plana vitrectomy in patients exhibiting rhegmatogenous retinal detachment. Case summary: (Case 1) A healthy 52-year-old male visited our clinic complaining of blurred vision in his right eye. His visual acuity was 0.8 in that eye. Fundal examinations revealed upper retinal detachment and retinal tears at the 12 and 1 o’clock positions. He underwent pars plana vitrectomy with gas injection, and 1 week later, the retina was reattached. A retinal fold was detected at the 4 o’clock position; the fold extended for two disc diameters from the optic disc to the equator. The fold resolved spontaneously after 3 months. (Case 2) A 59-year-old male visited our clinic complaining of blurred vision in his right eye. His visual acuity was “counting fingers” in that eye. Fundal examination revealed a retinal tear at the 11 o’clock position and upper retinal detachment involving the macula. He underwent pars plana vitrectomy with gas injection. A retinal fold was detected in the temporal region of the disc running from the 7 o’clock position to the equator. Over 11 months of observation without treatment, optical coherence tomography (OCT) revealed that the retinal fold resolved. Conclusions: We report the first two Korean cases of spontaneous relief of retinal folds developing after vitrectomy, and the OCT patterns of the folds.
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