넓은 악궁을 가진 환자에서 CAD-기반 디지털 치아 배열을 활용한 상악 총의치 제작 증례
Maxillary complete denture fabrication using CAD-based digital tooth arrangement in a patient with wide arch: a case report
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초록
본 증례는 한국인 평균보다 넓은 상악 악궁을 가진 환자에서 전통적인 방식의 치아 배열이 가지는 한계를 극복하기 위해 CAD 기반 디지털 치아 배열을 활용한 사례이다. 넓은 악궁에서는 평균치 기반 배열법으로는 교합평면과 교두위치 조정이 어려워 기능적·심미적 재현에 제약이 따른다. 이에 본 증례에서는 CAD 소프트웨어를 이용하여 가상 배열과 교합 분석을 시행하고, 이를 기반으로 3D 프린팅된 참조 모형 상에 퍼티 인덱스를 제작하여 최종 치아 배열에 반영하였다. 제작된 상악 금속상 총의치와 하악 후방연장 국소의치는 양측성 균형교합을 확보하였으며, 환자는 기능적·심미적 측면 모두에서 높은 만족도를 보였다. 본 증례는 비정상적으로 넓은 악궁 형태에서 디지털 배열의 유용성을 보여주며, CAD를 통한 치아 배열이 임상적 정확성과 재현성을 향상시킬 수 있음을 시사한다.
Abstract
This case report describes the use of CAD-based digital tooth arrangement to overcome the limitations of conventional methods in a patient with a maxillary arch wider than the average Korean morphology. In such wide arches, average-based tooth arrangement often restricts the ability to adjust the occlusal plane and cusp positions, thereby limiting functional and esthetic reproduction. In this case, virtual tooth arrangement and occlusal analysis were performed using CAD software, and a putty index was fabricated on a 3D-printed reference model to guide the final arrangement. The fabricated maxillary cast metal complete denture and mandibular distal extension removable partial denture successfully achieved bilateral balanced occlusion, and the patient reported high satisfaction in both functional and esthetic aspects. This case highlights the clinical utility of digital tooth arrangement in atypically wide arches and suggests that CAD-assisted workflows can enhance accuracy and reproducibility in clinical prosthodontics.