체외수정시술시 예후 예측에 관한 혈중 인슐린유사 성장인자 및 결합단백질의 임상적 효용성

목적 : 본 연구에서는 체외수정시술 (IVF-ET)시 예후 예측을 위한 혈중 인슐린유사 성장인자-Ⅰ (insulin- like growth factor-Ⅰ, IGF-Ⅰ), IGF-Ⅱ 및 인슐린유사 성장인자 결합단백질-3 (insulin-like growth factor binding protein-3, IGFBP-3) 농도 측정의 임상적 효용성을 규명하고자 하였다.연구 방법 : 체외수정시술을 시행받은 84명의 환자를 대상으로 과배란유도시 성선자극호르몬 투여 직전과 hCG 투여일에 혈중 IGF-Ⅰ, IGF-Ⅱ 및 IGFBP-3 농도를 면역방사측정법 (IRMA)으로 측정하였다. 대상 환자군을 임신군 (n=18)과 비임신군 (n=66)으로 대별한 후 과배란유도 및 체외수정시술 결과를 양군간에 비교 분석하였다.결과 : 환자의 연령, 분만력, BMI, 과거 시행한 체외수정시술 주기 수 등의 임상적 특성과 과배란유도 방법, 투여된 성선자극호르몬의 용량, 과배란유도 기간, 채취 및 수정된 난자의 수, 이식된 배아의 수 및 누적배아지수 등의 과배란유도 결과에 있어서 임신군과 비임신군 상호간에 유의한 차이가 없었다. 과배란유도시 성선자극호르몬 투여 시작일에 측정한 IGF-Ⅰ 및 IGFBP-3의 기저 혈중 농도는 양군간에 유의한 차이가 없었으나, IGF-Ⅱ의 기저 혈중 농도는 경계적 유의성 (796.9±159.6 vs. 908.9±338.9 ng/ml, p=0.056)을 나타내었다. HCG 투여일에 측정한 IGF-Ⅰ, IGF-Ⅱ, IGFBP-3의 혈중 농도는 양군간에 유의한 차이가 없었으며, 기저 혈중 농도와 hCG 투여일의 혈중 농도간의 변화량도 유의한 차이가 없었다. IGF-Ⅰ, IGF-Ⅱ, IGFBP-3의 기저 혈중 농도의 상호 비, hCG 투여일의 혈중 농도의 상호 비 및 기저 농도에 대한 hCG 투여일 농도의 비도 유의한 차이가 없었다. 그러나 혈중 농도 변화량의 상호 비를 비교하였을 때 △IGF-Ⅰ/△IGF-Ⅱ 값은 양군간에 유의한 차이 (0.066±0.489 vs. -0.582±2.091, p=0.045)가 있었다.