체외수정시술에 의한 임신성공 1009예의 임상적 분석

목적 : 본 연구는 체외수정시술에 의한 임신성공 1009예의 임상적 분석을 통해 임신율에 영향을 미치는 다양한 요인들을 평가하고자 수행되었다. 연구 방법 : 본 연구는 지난 1994년 9월부터 2001년 12월까지 1823명의 환자를 대상으로 시행된 2604예의 체외수정시술에서 수행하였으며 과배란유도에 대한 난소의 반응, 불임의 원인, 환자의 나이, 채취된 난자의 수, 이식한 배아의 수와 질, 자궁내막의 두께 그리고 체외수정시술의 종류 등이 임신율에 미치는 영향을 조사하였다.결과 : 시행한 체외수정 및 배아이식시술 (IVF-ET) 2604예 중 신선한 배아이식에 의해 931예에서 임신에 (35.8%) 성공하였다. 또한 389예의 냉동배아이식 후 78예에서 임신이 (20.1%) 확인됨으로써 전체 1009예의 임상적 임신이 성공함으로써 38.7%의 누적임신율을 나타냈다. 38세 이상의 환자, 빈약한 난소반응을 보이는 환자, 또는 8 mm 미만의 자궁내막 두께를 나타내는 환자 군에서 임신율이 유의하게 감소하는 결과를 나타냈다 (P<0.05). 40% 이상의 높은 임신율을 유지하기 위해서는 적어도 1개 이상의 G1 또는 G2 등급의 배아를 이식하여야 한다는 것이 확인되었으며 이식하는 배아의 수는 3개로 제한하는 것이 임신율을 유지하면서 다태아 임신율을 억제할 수 있다는 결과를 얻었다. 한편 접합자 또는 배아의 난관 내 이식은 이들의 자궁 내 이식에 비해 임신율을 향상시키는데 보다 유리하다는 결과를 나타냈다.