조산아 주산기 예후에 관한 추적연구
Epidemiologic Study of Preterm Birth in Chosun University Hospital
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초록
목적 : 조산아의 주산기 예후를 결정하는 위험요인을 분석하고, 각 요인별 예후를 비교분석함으로써 조산아 관리의 산과적 지표를 산출하고자 하였다. 연구 방법 : 2000년 1월 1일부터 2002년 12월 31일까지 조선대학교병원에서 분만후 신생아 집중치료실 (NICU)에 입원한 37주 미만의 조산아와 신생아 집중치료실 (NICU)에 전원되어 입원치료한 조산아 236예를 대상으로 하였다. 조산아의 생존률, 이환율, 합병증, 장·단기 예후 등을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 출생시 체중 및 재태연령은 주산기 예후를 결정하는 주요한 산과적 요인이다. 조산의 주산기 합병증을 보면 빌리루빈혈증이 27.5%로 가장 많았고, 호흡 곤란 증후군이 24.2%, 패혈증이 11.4% 등의 순이었다. 조산의 원인에 따른 생존률은 임신성고혈압 (88.2%)이 가장 높은 반면 자궁경부무력증 (50.0%)이 가장 낮은 생존률을 보임으로서 원인질환에 따른 생존률의 차이가 있으며, 자궁경무부력증의 경우 진단이 되면 대게 조산으로 귀결되므로 조산예방을 위한 조기진단과 치료가 필요하다. 결론 : 조산아의 생존률을 증가시키기 위해서 조기진통은 최소 제태연령 27주, 출생체중 1000 gm까지는 조절되어야 한다.
Abstract
Objective : To investigate the change of prognosis of the preterm infants delivered in Chosun University Hospital. Methods : A study was conducted for 236 newborns who were born at Chosun University hospital from January 1. 2000 to December 31, 2002. The data were collected by review of the hospital record. Results : 1) The survival rate of the preterm infants who weigh below 999 gm was 2% and 68.4% in 1,000-1,499 gm of infants 90.9% in 1,500-1,999 gm of infants and 92.7% in 2,000-2,499 gm of infants respectively. 2) The survival rate of the preterm infants who born 25% at 25-26 weeks, 50% at 27-28 weeks, 80% at 29-30 weeks, 88.2% at 31-32 weeks, 94.4% at 33-34 weeks and 95% after 35 wks respectively. 3) The cause of preterm delivery were premature rupture of membranes (41.7%), preterm labor (23.7%), pregnancy induced hypertension (10.9%), multiple pregnancy (8.3%) etc. 4) The perinatal complications of the preterm infants were hyperbilirubinemia (27.5%), respiratory distress syndrome (24.2%), sepsis (11.4%) etc. Conclusion : To increase the survival rates of preterm infants, the preterm labor should be controlled by 27 week's gestation and the birth weight of 1,000 gm minimally.
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