위 아전절제술을 받은 환자에서의 경피 내시경하 공장루술
Direct Percutaneous Endoscopic Jejunostomy in a Patient with Previous Subtotal Gastrectomy
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초록
일반적으로 경장 영양공급이 경정맥공급보다 환자의 상태 개선에 유리하다고 알려져 있다. 그러므로 위장관을 통해 영양공급이 가능한 환자는 경장 영양공급을 통해 영양공급을 해주는 것이 원칙이다. 외과적 공장루술의 경우 이환율과 사망률이 각각 50%, 10% 이상으로 알려져 있으므로, 경피 내시경하 공장루술의 수기가 이러한 이환율과 사망률을 낮추기 위하여 개선되어 왔다. 과거에 위 아전절제술을 받은 적이 있는 55세 남자 환자가 연하곤란과 반복적인 흡인성 폐렴의 발생을 주소로 내원하였다 이에 지속적인 경장 영양공급을 위하여 경피 내시경하 공장루술을 합병증 없이 시행하였기에 보고하는 바이다.
Abstract
It is generally considered that enteral feeding is superior to parenteral nutritional support. Thus enteral meal should be given whenever patients have proper gastrointestinal function to take enteral feeding. Because the morbidity and mortality for surgical jejunostomy have been reported as high as 50% and 10% respectively, direct percutaneous endoscopic jejunostomy has been developed to reduce the morbidity and mortality. A 55-year-old male patient, who was suffering from dysphagia and oropharyngeal aspiration, was transferred to the division of gastroenterology to be done permanent enteral feeding. His stomach was resected (subtotal gastrectomy with billroth II anastomosis) due to peptic ulcer hemorrhage 10 years before. We performed direct percutaneous endoscopic jejunostomy without any complication. Herein, we report a successful case. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;24:84-87)