폐쇄성 황달로 발현한 이소성 총담관 개구 이상 1예 -증례 보고 및 국내 문헌 고찰을 중심으로-
A Case of Anomalous Drainage of the Common Bile Duct into the Duodenal Bulb Presenting with Obstructive Jaundice
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초록
일반적으로 총담관은 대부분 십이지장 제2부의 내측에 위치한 주유두로 개구하지만 몇몇의 보고 예에서는 총담관이 위유문부, 십이지장 구부, 십이지장 제4부를 포함한 다양한 위치로 개구하고 있다. 저자들은 상복부 동통을 주소로 내원한 40세 남자 환자에서 총담관의 십이지장 구부로의 이소성 개구가, 동반된 폐쇄성 황달 및 십이지장 궤양의 근본적 원인으로 추정되는 증례를 경험하였다. 해당 환자는 총담관 공장 문합술로 호전되었으며, 이미 국내에 보고된 유사 증례를 함께 정리하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
The common bile duct classically enters the posteromedial aspect of the second part of the duodenum through an oblique, 1 to 2 cm long intramural tunnel. Some case reports of the common bile duct emptying into other sites including the fourth part of the duodenum, the pyloric canal, stomach and duodenal bulb have appeared in the literature.We report a case of a 40-year-old man who showed anomalous drainage of the common bile duct into the duodenal bulb presenting with obstructive jaundice and duodenal ulcer. This patient required choledochoenteric anastomosis to relieve obstructive jaundice and abdominal pain. We report the case with a review of other cases in Korean literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;24:307-311)