위궤양 출혈로 발현된 이소성 췌장을 동반한 중복 유문 1예
A Case of Double Pylorus Associated with Ectopic Pancreas Presenting with Gastric Ulcer Bleeding
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초록
중복 유문은 위장관의 드문 기형 중의 하나이다. 중복 유문의 발생 원인은 이소성 췌장과 관련된 선천성 원인에 의한 것인지, 아니면 소화성 궤양 등의 이차적인 원인에 의해 발생하는 후천적인 것인지에 대한 것은 아직 확실히 모른다. 그러나 보고하는 대부분의 경우는 소화성 궤양으로 인해 이차적으로 발생한 중복 유문의 경우이다. 본 증례는 위궤양 출혈로 내원한 76세 남자 환자에서 내시경적 지혈술이 실패하여 수술을 하였고, 수술 표본에서 만성 궤양 및 인접 위벽에서 이소성 췌장이 동반된 중복 유문의 소견을 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Duplication of the pylorus is one of the rare anormalies of the intestinal tract. Most of the reported cases are secondary double pylorus caused by peptic ulcer. However, double pylorus may be a congenital anomaly sometimes combined with ectopic pancreas. Recently, we experienced a case of double pylorus combined with ectopic pancreas in a 76-year-old man. The patient presented with gastric ulcer bleeding. An esophagogastroduodenoscopy confirmed the presence of double pylorus, but subsequent endoscopic hemoclipping failed to control bleeding from an ulcer on the lesser curvature of the prepyloric antrum. The microscopic examination of the surgically resected specimen showed an ectopic pancreatic tissue in the gastric wall near the ulcer lesion. We report this case with a collected review of the Korean literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:182-185)