위 누공을 형성한 위의 위장관 간질종양 1예
A Case of Gastrointestinal Stromal Tumor of the Stomach with a Gastric Fistula
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초록
위장관 간질종양은 과거 평활근종이나 평활근육종으로 분류되었으나 대부분 그 기원이 평활근세포나 신경계세포가 아닌 미분화 간질종양으로 최근 Cajal 간질세포가 기원세포로 주목받고 있는 질환이다. 위장관 간질종양으로 인한 증상은 대부분 상복부 동통, 위장관 출혈, 복부 종물의 촉지 등이고 발열을 주소로 내원하여 진단되는 경우는 드물며 더욱이 농양과 위장관 사이에 누공을 형성한 경우는 아직 국내 보고된 바 없다. 저자들은 3주간의 미만성 복통과 발열을 주소로 내원한 54세의 남자 환자에서 종양내부에 다발성 농양과 위 내로 누공을 형성하고 복강으로 파열되어 복강기종과 혈복강을 일으킨 위의 위장관 간질종양 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Abstract
Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are mesenchymal gut tumors that lack markers of myogenic differentiation, but express CD34 and CD117, which are products of the c-kit oncogene. They present commonly gastrointestinal bleeding and abdominal pain and/or palpable mass. The other symptoms may include anorexia, weight loss, obstruction, perforation or fever. Fever due to abscess formation is rare complaint of GIST.We report a case of GIST of stomach with abscess and gastric fistula in a 54-year-old male who presented a three-week history of abdominal pain and fever. Fistula opening site was observed by endoscope, and abdominal CT showed multiple air pockets within the mass representing communication with bowel lumen by fistula. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:210-213)