초음파 내시경 검사가 원인진단에 크게 기여했던 급성 재발성 췌장염 1예
A Case of Acute Recurrent Pancreatitis Whose Etiology was Diagnosed by Endoscopic Ultrasonography
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초록
저자들은 4개월 동안 4차례나 재발한 급성 재발성 췌장염에서 통상적인 복부 초음파 검사에서는 진단되지 않았으나 초음파 내시경으로 담낭 내 미세 담석을 발견할 수 있었다. 급성 담석성 췌장염으로 진단하여 복강경 담낭절제술을 시행하였고, 이후 1년 6개월간 췌장염이 재발하지 않았기에 성공적으로 췌장염의 원인 제거가 된 것으로 판단한다. 본 증례에서 얻는 교훈은 담낭이 있는 환자에서 임상적으로 급성 담석성 췌장염이 의심되는 경우 통상적인 복부 초음파 검사나 전산화 단층 촬영에서 담석이 발견되지 않더라도 초음파 내시경 검사의 시행을 강력히 고려해야 할 것이라는 점이다.
Abstract
Acute recurrent pancreatitis results most commonly from gallstone disease. Although transabdominal ultrasound is a common procedure for evaluating biliary tract, it may not be effective in minilithiasis. We here report a case of acute recurrent pancreatitis, in which endoscopic ultrasonography revealed minilithiasis in the gallbladder with a review of the literature. A 57-year-old woman had suffered from idiopathic recurrent pancreatitis four times for the past 4 months. While transabdominal ultrasonography and abdominal computerized tomography revealed no evidence of bliary stones, but EUS exhibited minilithiasis in the gallbladder. After laparoscopic cholecystectomy, no further events of pancreatitis happened. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;27:258-262)