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논문KCI 등재

대장암과 Amidated Gastrin: Helicobacter pylori 감염 및 위축성 위염과의 상관관계

Colon Cancer and Amidated Gastrin: Correlation with Atrophic Gastritis and Helicobacter pylori Infection

이풍렬|김재준|이종철|김영호|이혁|김흥업|김홍주|손희정|정정환|손주익
대한소화기내시경학회 (The Korean Society Of Gastrointestinal Endoscopy)|2004.04|Clinical Endoscopy|제28권 제4호|pp. 168-172

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Colon cancerHelicobacter pylori대장암Atrophic gastritisAmidated gastrin위축성 위염
주제분류내과학

초록

목적: 대장암과 혈중 gastrin 농도의 관계에 대해서는 논란의 여지가 많으며 gastrin의 혈중농도에 영향을 미칠 수 있는 위축성 위염이나 Helicobacter pylori (H. pylori) 감염여부에 따른 대장암과의 상관 관계를 고려한 연구는 없다. 본 연구에서는 대장암 환자 및 정상 대조군에서 혈중 gastrin치의 차이가 있었는지를 알아보고 혈중 gastrin치가 H. pylori 감염 및 위축성 위염의 상태와 관련이 있는지를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 7월부터 2002년 4월까지 삼성서울병원에서 대장암으로 진단 받은 22명의 대장암 환자와 하부위장관 증상으로 대장내시경을 시행 받은 환자들 가운데 조직 생검 결과 정상 점막 소견을 보인 22명의 대조군을 대상으로 하였다. 125I 방사면역검사법으로 혈중 gastrin치를 측정하였고 위내시경 검사를 시행하여 위 전정부의 소만부, 대만부, 위 체부의 소만부, 대만부에서 각각 1편의 조직을 채취하여 위축성 위염은 개정 시드니 분류에 따라 평가하였고 Giemsa 염색으로 H. pylori의 감염 유무를 평가하였다. 결과: 대장암 환자군의 평균연령은 58.6세(범위: 42～74세)로 정상 대조군(48.5세, 범위: 25～66세)에 비해 높았으나 성별, 위축성 위염의 정도 및 H. pylori 감염 여부는 양 군 사이에서 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 혈중 gastrin치는 대장암 환자군과 정상 대조군 사이에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.789). H. pylori 감염유무에 따른 혈중 gastrin치(p=0.506) 및 위 체부의 위축성 위염의 정도에 따른 혈중 gastrin치(p=0.175)도 차이가 없었다. 위 유문부의 위축성 위염의 정도와 혈중 amidated gastrin치 사이에서는 통계적 유의 수준에는 미치지 못하였으나 위 유문부의 위축성 위염이 심할수록 혈중 gastrin치가 감소하는 경향을 보였다(p=0.074). 결론: 혈중 gastrin치는 대장암 환자에서 정상 대조군과 의미 있는 차이를 보이지 않았다.

Abstract

Background/Aims: It has recently been reported that non-amidated gastrin is associated with the development of colon cancer. However it is not known whether amidated gastrin, atrophic gastritis, and the status of Helicobacter pylori (H. pylori) infection are related to colon cancer. The aims of this study were to determine whether plasma level of amidated gastrin is elevated in patients with colon cancer compared with controls and to determine whether H. pylori infection and/or atrophic gastritis affect the relationship between amidated gastrin and colon cancer. Methods: Twenty-two patients with colon cancer and twenty-two controls were enrolled in this study and their plasma amidated gastrin titers were measured by 125I radioimmunoassay. H. pylori infection was determined by histology. The degree of mucosal atrophy was determined by Sidney classification. Results: Amidated gastrin levels were not different between the patients with colon cancer and controls. The status of H. pylori infection did correlate with amidated gastrin levels. Antral mucosal atrophy was not also correlated with amidated gastrin levels, but there was a tendency (p=0.074). Conclusions: Amidated gastrin is not related to the development of colon cancer.

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