대장암 수술 후 추적 대장내시경검사에서 발견된 무증상 장관 포상 기종 1예
A Case of Pneumatosis Cystoides Intestinalis
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초록
장관 포상 기종은 장관의 점막하 또는 장막하에 공기로 찬 낭조직이 다발성으로 형성되는 드문 질환으로 성인에게 발생한 경우에는 대부분 독립적으로 나타나기보다는 다른 위장관 질환이나 폐쇄성 폐질환 등과 동반되어 우연히 발견된다. 영아에서 발생한 장관 포상 기종은 대부분 괴사성 장염과 동반되며 사망률이 높고 예후가 불량하나 성인의 경우는 보통 양호한 임상경과와 예후를 보인다. 원인이나 병태생리학적인 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않으나 대개 물리적 요인과 세균적 요인으로 설명하고 있으며, 내시경 하 조직검사와 방사선학적 검사를 통해 진단하게 된다. 무증상인 경우 동반된 질환에 대한 치료만 하면 되나 장중첩증, 장염전, 장폐쇄증 등 합병증이 발생한 경우 수술 치료가 필요하다. 저자 등은 대장암으로 수술 받은 후에 전신항암치료를 마치고 외래 추적 대장내시경 시술을 받은 환자에서 장관 포상 기종이 발견된 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare condition defined as the presence of multiple gas-filled cysts in the wall of gastrointestinal tract. The etiology and pathogenesis of PCI remain uncertain. It is associated with various medicosurgical conditions, including various pulmonary and gastointestinal diseases, connective tissue diseases and endoscopic procedures. The diagnosis is confirmed by endoscopic puncture and biopsy. PCI in adults, for the most part, show a benign clinical course and better prognosis if the associated disease is well controlled. Infantile PCI is more serious condition and especially associated with necrotizing enteritis. The treatment is usually conservative, However surgical intervention is needed when complications such as intussusception, obstruction, bleeding and perforation develope. We experienced a case of PCI found during the follow-up colonoscopy in a patient taken right hemicolectomy and systemic adjuvant chemotherapy due to colon cancer. (Korean J Gastrointest Endosc 2005;30:336-339)
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