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논문KCI 등재

십이지장 회장 누공을 형성한 장관 베체트병 1예

A Case of Spontaneous Duodenoileal Fistula in Behcet's Disease

김병호|장린|이명렬|김남훈|장재영|이상길|주광로|동석호|장영운|황보영|이정일|김효종|인효석
대한소화기내시경학회 (The Korean Society Of Gastrointestinal Endoscopy)|2006.01|Clinical Endoscopy|제32권 제1호|pp. 57-61

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베체트병Intestinal fistulaBehcet disease위장관 누공
주제분류내과학

초록

베체트병 가운데 소장 및 대장에 염증성 궤양을 일으키는 경우를 장형 베체트병이라고 하는데 우리나라에서는 약 4% 환자에서 위장관 침범이 보고되고 있다. 장형 베체트병에서 수술적 치료가 필요한 경우로는 심한 궤양으로 인한 출혈이 지속되거나, 장천공 및 누공형성 등의 합병증이 생긴 경우이며, 이 중 누공형성은 대부분 수술 이후의 합병증으로 알려져 있으며, 수술의 병력없이 자연 발생한 십이지장 회장 누공은 그 사례가 매우 드물다. 57세 남자 환자가 내원 20일 전부터 시작된 지속적인 설사와 체중감소를 주소로 내원하였다. 환자는 6년 전 장형 베체트병으로 진단된 과거력 있으며 상부 위장관 내시경상 십이지장 팽대부에서 궤양과 함께 결장으로 이어지는 누공이 확인되었고, 상부위장관 조영술과 복부 전산화 단층촬영을 통해 누공 및 말단 회장부에서 장중첩증을 확인하여 우측부분결장절제술 및 십이지장공장문합술을 시행한 후 호전되었다 베체트병 환자에서 수술의 병력 없이 자연 발생한 십이지장 회장 누공으로 진단된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

Abstract

For intestinal Behcet's disease, the common complications are intestinal perforation, bleeding and fistula formation. Among these, fistula formation is mostly associated with previously performed surgeries and it is rare that fistulas form spontaneously. We experienced a case of Behcet's disease with duodenoileal fistula, and the patient does not have any previous surgery. A 57-year-old male patient was admitted due to persistent diarrhea and weight loss. He was diagnosed with intestinal Behcet's disease 6 years ago. On the 2nd portion of the duodenum, an opening to the colon was found on gastroduodenoscopy. As we rechecked the lesion with performing a gastrograffin upper GI series, there was a fistula between the 2nd portion of the duodenum and ileum. So we performed right hemicolectomy and duodenojejunostomy and we confirmed the duodenoileal fistula. Overall, we would like to suggest that this case was a case of Behcet's disease with spontaneous duodenoileal fistula. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:57-61)

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