Helicobacter pylori 양성 소화성 궤양의 변동추이
Changes of Helicobacter pylori-Positive Peptic Ulcer Disease: Based on Data from a General Hospital
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목적: Helicobacter pylori (H. pylori) 감염은 소화성 궤양의 중요한 원인이나 최근 구미에서 소화성 궤양 환자 중 H. pylori 감염 양성률이 감소한다는 보고가 있고, 국내에서도 H. pylori 감염 유병률이 감소하고 있는 것으로 추정되며, 이는 H. pylori 감염과 연관된 질환의 빈도와 임상양상에 영향을 줄 수 있다. 저자 등은 최근 7년간 소화성 궤양 환자에서 H. pylori 감염 양성률과 임상 양상의 변화를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2003년 6월까지 위내시경 검사를 시행하여 소화성 궤양으로 진단 받은 환자 1,723예를 연구대상으로 하였다. H. pylori 감염 양성은 신속요소분해효소 검사, 조직학적 검사, 요소호기 검사 중 1가지라도 양성인 경우로 정의하였다. 결과: 전체 대상 환자 1,723명 중 H. pylori 양성 궤양은 1,354명(78.6%)이었다. 소화성 궤양 환자 중 H. pylori 양성률은 위궤양보다 십이지장 궤양에서, 여성에 비해 남성에서, 60세 초과 환자군보다 60세 이하 환자군에서 높았다. 연도별 H. pylori 양성 소화성 궤양의 발생 빈도는 1997년 85.9%, 1999년 79.2%, 2001년 76.2%, 2003년 73.1%로 통계적으로 유의하게 감소하는 추세를 보였다(p<0.01). 이를 위궤양 환자군과 십이지장 환자군에서 성별과 연령으로 보정한 후 추이분석을 실시한 결과, 십이지장 환자군 중 60세 이하 환자군과 남성에서 관찰기간 동안 유의하게 H. pylori 양성률이 감소하였다. 결론: 최근 소화성 궤양 환자 중 H. pylori 양성률은 연도별로 감소하는 추세이며, 이는 십이지장 궤양 환자 중 남자 및 60세 이하 환자군에서 뚜렷하게 관찰되었다. 향후 이러한 추이변동의 원인을 분석하고 이를 확인하기 위한 전향적, 다기관 연구가 필요하리라 생각한다.
Abstract
Background/Aims: The incidence of Helicobacter pylori (H. pylori)-positive ulcer appears to be decreasing recently in the Western countries, and this has been influenced by the epidemiologic changes of H. pylori infection. Therefore, we aimed to determine the trends for the frequency of H. pylori-positive peptic ulcer disease (PUD) during recent 7 years in Korea. Methods: All 1,723 patients who had an endoscopic diagnosis of PUD from 1997 to 2003 were included in this study. H. pylori was considered present if the CLO test and/or the histology and the urea breath test were positive for H. pylori. Results: H. pylori-positive ulcers were seen in 1,354/1,723 patients (78.6%). The positive rate of H. pylori infection in patients with PUD was 85.9% in 1997, 79.2% in 1999, 76.2% in 2001 and 73.1% in 2003, and this showed a decreasing annual trend (p<0.001). H. pylori-positive PUD was more prevalent in duodenal ulcer than in gastric ulcer, and in the patients who were aged person and male. During the recent 7 years, H. pylori- positive PUD has decreased in patients with duodenal ulcer, and especially for patients younger than 60 years and in the male group. Conclusions: The frequency of H. pylori-positive PUD is possibly decreasing in the recent 7 years. Prospective, multicenter trial studies are necessary to confirm this trend and find out the cause. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:1-8)
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