18F-FDG-PET으로 진단한 대장 선종의 특성
The Characteristics of Colonic Adenoma Detected by 18F-FDG-PET
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 2-18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET)는 당분해작용이 정상 조직보다 활발한 조직에 침착하여 종양의 진단에 도움을 준다. 소화기 영역에서는 대장직장암의 병기 평가와 수술 후 재발의 조기진단에 도움을 주며, 최근 대장암의 전구병변으로 알려진 대장 선종의 발견에도 기여하는 것으로 보고되었다. 본 연구에서는 FDG-PET에서 양성으로 나타난 병변 중 대장 선종이 진단된 경우에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 이대목동병원에서 2003년 12월에서 2004년 7월 사이에 FDG-PET과 대장내시경 검사를 6개월 이내의 간격을 두고 시행한 환자 76명 중에서 대장직장암이 진단된 경우와 FDG-PET 검사 전에 대장내시경 검사로 대장 선종이 제거된 경우를 제외한 60명(남자 30명, 여자 30명, 평균 연령 55±11세)을 대상으로 하였다. 결과: 17명에서 대장내시경 검사로 50개의 선종(3～35 mm)이 확인되었다. FDG-PET의 결과는 대장내시경 검사와 비교하여 민감도는 52.9%, 특이도 81.4%였다. 민감도는 대장 선종의 크기에 따라 15 mm 이상 100.0%, 10 mm 이상 82.4%, 5 mm 미만 0.0%의 차이를 보였고, 대장 선종의 모양에 따라 무경성 5/20 (25.0%), 아유경성 9/19 (47.7%), 유경성 10/11 (90.9%)의 차이를 보였다(각각 p＜0.005). 대장 선종의 악성화가 진행될수록 민감도가 높은 경향을 보였고, 선종의 위치에 따른 차이는 없었다. 결론: FDG-PET에서 대장 위치의 섭취 증가를 보인 대장 선종의 경우 크기가 크거나 진행성 선종의 특성을 가진 것으로 생각한다.
Abstract
Background/Aims: FDG-PET is widely used for the evaluation of cancer patients. FDG-PET is usually employed for a staging of colorectal cancer and for the early detection of postoperative recurrence of cancer. Areas of focal uptake that suggest colonic lesions, including benign adenoma, may be seen on an FDG-PET image. This study evaluated the characteristics of colonic adenoma as detected by FDG-PET. Methods: 60 subjects (M/F: 30：30, mean age: 55 11) who underwent both PET study and colonoscopy were enrolled and their data were retrospectively analyzed. Results: A total of 50 lesions of colonic adenoma (3∼35 mm) were found in 17 subjects by colonoscopy. Compared with the colonoscopic findings, FDG- PET had a positive predictive value of 52.9% and a negative predictable value of 81.4%. The positive rate increased with the size of the colonic adenoma (15 mm, 100.0%; ≥10 mm, 82.4%; ＜5 mm, 0.0%) and with the protruded type of polyp (sessile, 25.0%; subpedunculated, 47.7%; pedunculated, 90.9%). Conclusions: FDG-PET positive colonic lesions should raise a concern for not only possible malignancy, but also for the large sized or malignant transforming colonic adenoma. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:179-183)
참고문헌 (17)
- "Ministry of Health and Welfare Republic of Korea, 2002 Annual Report of the Korea Central Cancer Registry" (2002)
- "The evolution of cancer of the colon and rectum", 36, pp.2251~2270 (1975)
- "Oncological applications of FDG PET imaging", 40, pp.591~603 (1999)
- "PET scans of abdominal malignancy", 20, pp.245~247 (1996)
- fluorodeoxyglucose in management of recurrent colorectal cancer, , 1999, 503~511
- "Five-year survival after resection of hepatic metastases from colorectal cancer in patients screened by positron emission tomography with F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET)", 240, pp.438~447 (2004)
- "Staging of primary colorectal carcinomas with fluorine-18 fluorodeoxyglucose whole-body PET", 206, pp.755~760 (1998)
- "Colonic adenoma detected by positron emission tomography (PET) a case report", 23, pp.153~155 (1998)
- "Evaluation of (pre-) malignant colonic abnormalities", 28, pp.1766~1769 (2001)
- "18F-FDG-PET detection of colonic adenomas", 42, pp.989~992 (2001)
- "Colorectal cancer screening in asymptomatic adults", 23, pp.4357~4361 (2003)
- "A case of multiple colonic adenomas which were found incidentally in FDG-PET", 66, pp.639~643 (2004)
- "Relationship between gastrointestinal F-18-fluorodeoxyglucose accumulation and gastrointestinal symptoms in whole-body PET", 2, pp.273~279 (1999)
- "Incidental colonic fluorodeoxyglucose uptake", 224, pp.783~787 (2002)
- "AGA future trends report", 127, pp.970~984 (2004)
- "Virtual magnetic resonance colonography", 52, pp.17~22 (2003)
- "PET imaging of concomitant colonic hyperplastic polyp and tubulovillous adenoma", 30, pp.48~50 (2005)