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위점막하 종양의 형태를 보인 위선암 환자에서 내시경적 점막하 박리술 및 광역동 치료에 의한 병합요법 1예

A Case of Photodynamic Therapy after Endoscopic Submucosal Dissection for the Treatment of Early Gastric Cancer that Mimicked Submucosal Tumor

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주제분류내과학

초록

최근 조기위암에 대한 근치적 목적의 광역동 치료에 대한 보고가 있으나 시술 후 병변 조직을 회수할 수 없어 조직형이나 병기 및 잔존하는 암세포의 유무 등을 확인할 수 없는 단점 때문에 제한적으로만 시도되고 있다. 하지만 일부 선택적인 환자들에서 이러한 문제점을 해결할 수 있는 내시경 점막하 박리술과 병용함으로써 상호 단점을 보완하면 조직학적 평가의 정확성을 향상시키고 병변의 근치적인 치료를 가능케 하여 안전하고 효과적인 치료 방법으로서 제시될 수 있을 것으로 기대한다. 특히 비전형적인 양상을 보이는 조기 위암의 치료에서 내시경적 점막하 박리술의 한계를 보완하고 상승 효과를 보일 것으로 생각한다. 이에 저자들은 위점막하 종양의 형태를 보인 위선암 환자에서 고령 및 선행질환으로 수술 위험도가 높아 비수술적 치료로 내시경적 점막하 박리술 및 광역동 치료에 의한 병합요법으로 완전 관해 후 재발 없이 1년간 추적관찰 중인 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 이를 보고한다.

참고문헌 (10)

  1. Takekoshi T, "Endoscopic resection of early gastric carcinoma: results of a retrospective analysis of 308 cases", Endoscopy, 26, pp.352~358 (1994)
  2. Shim CS, "Photodynamic therapy in gastroenterology", Korean J Gastroenterol, 45, pp.153~161 (2005)
  3. Kubba AK, "Role of photodynamic therapy in the management of gastrointestinal cancer", Digestion, 60, pp.1~10 (1999)
  4. 천영국, "상부위장관 표재성 종양에 대한 광역동 치료 효과", 대한소화기내시경학회지, 32(2), pp.81~86 (2006), 대한소화기내시경학회
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