전내장역위증(situs inversus totalis) 환자의 위 및 대장내시경 검사 경험 1예
Endoscopy and Colonoscopy in a Situs Inversus Totalis Patient:A Case Report
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초록
전내장역위증(situs inversus totalis)은 상염색체 열성으로 유전되며 20,000명 당 1명의 빈도를 보이는 드문 질환으로, 흉부와 복부의 모든 장기가 정상의 거울상으로 위치하는 것이 특징이다. 위, 대장내시경은 소화관의 질병을 진단하는 데 가장 기본적인 시술로서, 전내장역위증 환자에서의 내시경적 접근방법에 대한 고찰은 아직 없었다. 충수돌기절제술은 상행결장의 유착을 만들 수 있고 자궁의 거대근종은 직장, 구불결장 등을 압박하여 대장내시경 시술을 어렵게 할 수 있다. 저자들은 과거 충수돌기절제술의 기왕력이 있고, 복부전산화단층촬영에서 자궁의 거대근종이 구불결장을 압박하는 소견을 보이는 전내장역위증 환자에서 위 및 대장내시경을 고통 및 합병증 없이 시행한 증례를 경험하여 보고한다.
Abstract
Situs inversus totalis (SIT) is a very rare autosomal recessive condition that occurs in 1 out of 8,000~20,000 people. Many endoscopic and colonoscopic procedures are performed in SIT patients, and they are difficult due to a complete left-right reversal of the internal organs. However, a throughout review of the endoscopic and colonoscopic procedures in such patients has never been conducted. A previous appendectomy and a large uterine myoma may make a colonoscopic procedure more difficult due to the adhesion and external compression. We performed endoscopy and colonoscopy without pain or complication in a SIT patient who had undergone appendectomy and had a large uterine myoma. We attribute this good result to careful preparation and sticking to the general principles of colonoscopic procedures.
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