점막하 종양의 형태를 보인 대장암 및 고도 이형성 선종
Colonic Carcinoma and Tubular Adenoma with High Grade Dysplasia Resembling Submucosal Tumor
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초록
대장암은 점막고유층에서 발생하는 상피성 종양으로 점막의 변형을 동반하면서 여러 가지 육안형태를 나타내는 것이 일반적이다. 그러나 드물게 점막의 변형을 동반하지 않는 점막하 종양의 형태를 보이기도 한다. 저자들은 직장경 검사에서 직장의 점막하 종양을 진단 받았으나 이후 경과관찰에서 궤양을 동반한 선암으로 진단되었던 증례와 대장내시경 검사에서 우연히 발견된 용종성 병변과 동반된 점막하 종양형태의 병변으로 수술시행 후 대장의 고도 이형성 선종과 동반된 점막하 점액저류로 진단되었던 증례를 경험하여 점막하 종양의 형태로 발현된 대장암에 대한 문헌고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Colorectal carcinoma arises from the epithelium of the colorectal mucosa, and so it displays various macroscopic appearances with abnormal mucosal changes. But submucosal tumor-like colorectal carcinoma is very rare. We report here on two such cases along with a review of the relevant literature. The first case was submucosal tumor-like colorectal carcinoma that was initially diagnosed as rectal submucosal tumor, but the follow-up endoscopic exam revealed ulceroinfiltrative type adenocarcinoma. The second case was an endoscopically determined polypoid lesion combined with submucosal tumor, but it was found to be tubular adenoma with high grade dysplasia combined with a mucin pool collection in the submucosa after surgical resection.
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