내시경 점막절제술로 치료한 십이지장 유암종
Duodenal Carcinoid Tumor Treated by Endoscopic Mucosal Resection
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초록
유암종은 매우 드문 질환으로 발생위치 중 위장관이 가장 흔하다. 그 중 십이지장은 3번째로, 서구의 경우 위장관에서 발생한 유암종의 2.0∼8.9%의 비율을 보인다. 과거에는 십이지장 유암종은 외과적 절제술로 치료하였으나, 현재는 점막하층에 국한되어 있고 전이가 없으며, 크기가 10 mm 미만의 유암종에서는 내시경 절제를 시행할 수 있다. 저자들은 상복부 통증을 주소로 내원한 56세 남자에서 십이지장 구부에 중심부의 함몰이 있는 6 mm의 용종성 병변을 발견하였다. 조직검사에서 유암종으로 진단되었으며, 내시경 초음파 검사에서 저에코소견을 보이고 점막하층에 국한된 양상을 보였다. 투명캡을 이용한 내시경 점막절제술을 시행하였으며 출혈, 천공 등의 합병증없이 완전히 절제되었다.
Abstract
Duodenal carcinoid tumors are rare, and they represent only 2.0∼8.9% of all gastrointestinal carcinoid tumors in the western countries. Duodenal carcinoid tumors have previously been treated by surgical resection. The recently recommended treatment for a carcinoid tumor smaller than 1 cm in diameter is endoscopic resection. We experienced a case of a duodenal carcinoid tumor in a 56 year-old man who presented with upper abdominal pain. On the endoscopic examination, a 6 mm sized polypoid lesion with a central depression was noticed on the duodenal bulb. The biopsy confirmed the diagnosis of carcinoid tumor. The endoscopic ultrasound probe showed a hypoechoic tumor that was confined to the submocosal layer. The tumor was completely resected by an endoscopic mucosal resection technique and using a transparent cap.
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