위암과 동반 된 심낭종성 위염 1예
A case of gastritis cystica profunda with early gastric cancer
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참고문헌
초록
심낭종성 위염(GCP)는 위절제술을 시행 받은 환자의 문합 부위에서 주로 발견되는 위 점막의 양성 종양으로 선상피가 위 점막의 심층부와 점막하층으로 침범하여 낭종을 형성하는 질환이다. 최근에는 위수술의 기왕력이 없는 경우에도 발생하는 것으로 보고 되고 있으며 본 증례의 경우처럼 악성 종양과 동반되는 예는 드물다. 육안적 형태는 고립성이나 미만성 용종, 점막하 종양 혹은 거대 점막 주름 형태로 발견된다. 현재 대부분의 저자들은 GCP는 양성 종양으로 생각하고 있고, 일부에서 악성 종양과 동반하여 악성 종양의 전구 병변으로 의심하는 보고도 있었다. 대부분 특이한 증상 없이 우연히 발견되고 내시경 혹은 수술적 조직 검사로 확진 되며 최근에는 초음파 내시경을 이용한 진단이 행해지고 있다. 치료는 필요 없지만 악성 종양과의 감별을 위해 수술을 시행하기도 한다. 본 저자들은 위 수술의 기왕력이 없는 환자에서 발생한 위선암과 동반되어 발생한 GCP 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
We report a rare case of adenocarcinoma with multiple gastritis cystica profunda that develope in a 56-year-old man. We found early gastric cancer at the gastric angle. And some cystic lesion was present at lesser curvature of the body. Gastrectomy was performed for confirmation and treatment. Gastritis cystica profunda (GCP) is usually characterized by multiple cystic mass in the mucosa and submucosa of the stomach. It is rare disease which is mainly found at the stoma site of gastroenterostomy. Occasionally GCP develops in the stomach without previous history of surgery. Most common feature of GCP is sessile polypoid protrusion but, submucosal tumor, giant gastric mucosal fold and pedunculated mass are found. Some evidence suggests that downward adenocystic proliferation of glands is a dysplastic or precancerous change. But we know that these submucosal cystic lesion may not be precancerous. Thus cystic mass must be distinguished from Menetrier's disease, Zollinger-Eillison's syndrome, and other malignancy.
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