단일 3차 의료기관에서 약물 이상 반응의 빈도
The frequency of adverse drug reactions in a tertiary care hostpital in Korea
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초록
목적 : 약물 이상 반응은 다양한 임상양상으로 나타나며 약물의 종류가 늘어날수록 점차 증가하고 있으나, 이에 대한 정확한 빈도와 임상적인 특성에 관한 국내 보고는 없다. 이에 저자들은 단일 3차 의료기관에서의 약물 이상 반응의 원인약물 및 임상양상을 분석하였다. 방법 : 2002년 5월부터 2003년 11월까지 약물 이상 반응으로 아주대학교병원을 내원한 환자와 입원 환자 중 약물 이상 반응이 발생한 환자를 대상으로 하였다. 결과 : 기간 중에 약물 이상 반응으로 등록된 경우는 287명에서 301예였다. 환자들의 평균 연령은 38.2세였으며, 여자가 158명(55.1%)이었다. 원인 약물은 NSAIDs (66.5%), 항생제(17.8%), 항전간제(3.6%), 항암제 및 면역억제제(3.3%) 순이었으며, 임상양상은 피부 이상 반응(83.1%), 호흡기 이상 반응(16.3%), 아나필락시스(4.3%), 간세포성 간염(1.3%) 순이었다. 피부 이상 반응은 두드러기 및 혈관부종, 반구진상 발진, 고정약진 순이었는데, NSAID의 경우 두드러기 및 혈관부종이 가장 많았고, 항생제의 경우 반구진상 발진이 가장 많았다. 결론 : 국내의 단일 3차 의료기관에서 약물 이상 반응의 원인 약물은 NSAID 및 항생제였고, 피부 이상 반응이 가장 흔한 증상이었다. 추후 약물 이상 반응에 대한 지속적인 역학 조사가 필요하다.
Abstract
Background : The clinical features of adverse drug reactions are various and the incidence is increasing. However, there has been no published data on the prevalence of adverse reactions to drug in Korea. Methods : There were 301 adverse drug reactions occurring in 287 patients in Ajou University Hospital from May, 2002 through November, 2003. We analyzed the frequency of each causative drugs and clinical manifestations of adverse drug reactions. Results : The most prevalent causative drug was nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (66.5%), followed by antimicrobials (17.8%), anticonvulsant (3.6%) and anti-cancer drug/immunosuppressant (3.3%). The leading clinical feature was cutaneous manifestations (83.1%), especially urticaria/angioedema, followed by respiratory manifestations (16.3%) and anaphylaxis (4.3%). The most common clinical manifestation of adverse drug reactions to NSAIDs was urticaria and/or angioedema (73.8%). Beta-lactams were the most common antimicrobials causing adverse drug reactions, and maculopapular exanthema (53.1%) was the most frequent manifestation. Conclusion : The most common causative drug of adverse drug reactions was NSAIDs and the leading clinical feature was cutaneous manifestations in this hospital. Further epidemiologic studies will be needed to extend the overall incidence of adverse drug reactions in this country.
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