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논문KCI 등재

정상 성인에서 발생한 간농양과 양안의 안내염을 동반한Klebsiella pneumoniae 균혈증 1예

Septic metastatic bilateral endophthalmitis complicating Klebsiella pneumoniae liver abscess in a non-diabetic woman

이헌영|김선문|정재훈|김연수|박기오|이병석|강윤세
대한내과학회 (The Korean Association Of Internal Medicine)|2005.02|대한내과학회지 (The Korean Journal of Medicine)|제68권 제2호|pp. 233-237

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주제분류내과학

초록

원발 병소를 찾지 못한 경우나, 패혈증의 초기 증상으로 나타난 내인성 안내염은 종종 진단이 지연되어 나쁜 예후를 보인다. 안구 증상을 호소하는 화농성 간농양이나, 패혈증 또는 균혈증 환자에서 내인성 안내염을 반드시 고려 해야 한다. 문헌고찰상 선행 질환이 없는 특히 당뇨병이 동반 되지 않는 경우는 드물게 보고 되었기에 안구 증상만을 초기 증상으로 호소하여 진단이 지연된 양안의 내인성 안내염과 화농성 간농양을 동반한 K. pneumoniae 균혈증을 1예 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract

Metastatic septic bacterial endophthalmitis is a rare but potentially devastating, serious disease. Endophthalmitis arising from Klebsiella pneumoniae liver abscess has been reported with diabetes mellitus as a major associated condition in Taiwan, but is rarely seen in patients without diabetes. There is often a delay in diagnosing endogenous bacterial endophthalmitis, particularly when there is no evidence of a primary infection or ocular infection is initial manifestation of sepsis. We report a non-diabetic patient with sepsis with right eye discomfort. Five days after admission, blood culture grew K. pneumoniae. Abdomen computerized tomography scan confirmed the presence of multiloculated liver abscess in right lobe. Despite intensive treatment, systemic and intravitreal antibiotics, liver abscess was resolved completely, but visual outcome was very poor. Physicians should be alerted to endogenous endophthalmitis in patients with Klebsiella septicemia, especially in diabetics with pyogenic liver abscess complains of ocular symptoms.

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