본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

제2형 당뇨병 및 합병증과 맥파속도와의 관계

The relationship of type 2 diabetes and complications to pulse wave velocity

정현경|김희진|김영권
대한내과학회 (The Korean Association Of Internal Medicine)|2005.09|대한내과학회지 (The Korean Journal of Medicine)|제69권 제3호|pp. 293-302

2

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

키워드

Complications혈류속도합병증제2형 당뇨병Blood flow velocityType 2 Diabetes mellitus
주제분류내과학

초록

목적 : 제2형 당뇨병 환자는 심혈관 질환의 위험도가 높으며, 당뇨병은 관동맥심질환과 동등한 위험으로 간주된다. 동맥의 경직도를 반영하는 맥파속도는 당뇨병 환자에서 동맥경화 뿐만 아니라 미세혈관 합병증을 예측하는데 도움이 될 수 있다. 본 연구는 제2형 당뇨병 및 합병증과 맥파속도와의 관련성을 알아보고자 하였으며, 특히 baPWV가 대동맥의 맥파속도와 견줄 만큼의 유용성이 있는가와 하지동맥의 맥파속도도 중심 대동맥의 맥파속도나 baPWV와 유사한 영향이 있는가를 평가하고자 하였다. 방법 : 40～70대의 건강 검진자 및 제2형 당뇨병 환자 총 348명을 대상으로 하여 자동 파형분석기를 사용하여 hfPWV, faPWV, baPWV를 동시에 측정하고, 이들 맥파속도와 당뇨병 및 합병증(망막증, 알부민뇨증, 말초신경병증)과의 관계를 분석하였다. 결과 : 1) 건강인군 및 합병증이 없는 당뇨병 환자군에서 hfPWV, baPWV는 연령 및 혈압의 영향이 컸으나, faPWV는 특히 연령의 증가에 따른 변화가 미약하였다. 2) 40대 연령군의 당뇨병 환자군에서 hfPWV, faPWV, baPWV는 모두 합병증 유무에 따라 동일 연령군의 건강인군에 비하여 변화한 정도에 있어 유의한 차이가 없었다(p=NS). 그러나 50대 연령군의 당뇨병 환자군에서는 hfPWV, faPWV, baPWV는 변화한 정도에 있어 유의한 차이가 있었으며(모두 p<0.05), 특히 hfPWV와 baPWV는 증가한 정도의 차이가 현저하였다. 3) 합병증이 있는 당뇨병 환자군은 합병증이 없는 환자군에 비하여 hfPWV와 baPWV는 연령, 수축기 혈압, 성별을 보정한 상태에서 유의하게 증가하였다(모두 p<0.05). 그러나 faPWV는 유의한 차이가 없었다(p=NS). 4) 당뇨병 환자에서 hfPWV는 망막증, 알부민뇨증 유무에 따라 연령, 수축기 혈압, 성별을 보정한 상태에서 유의한 차이가 있었다(모두 p<0.05). baPWV는 망막증, 알부민뇨증, 말초신경병증 유무에 따라 모두 유의한 차이가 있었다(모두 p<0.05). 그러나 faPWV는 각각의 합병증 유무에 따라 유의한 차이가 없었다(p=NS). 결론 : 당뇨병 및 합병증이 맥파속도에 미치는 영향은 동맥분절에 따라 다르며, 제2형 당뇨병 환자에서 혈관기능장애나 심혈관 위험을 평가하는데 있어 사지에서 간편하게 측정한 baPWV는 대동맥의 맥파속도에 견줄 만큼의 유용성이 있을 것으로 생각된다.

Abstract

Background : Pulse wave velocity (PWV) reflects arterial stiffness and may represents an integrated index of vascular function. PWV may be useful to assess arterial dysfunction in type 2 diabetic patients. Methods : Using an automatic wave form analyzer, we measured heart-femoral (hf), femoral-ankle (fa) and brachial-ankle PWVs in 348 subjects aged 40～79 (174 healthy subjects and 174 type 2 diabetic patients). We analyzed the relations of diabetes and its complications (retinopathy, albuminuria, peripheral neuropathy) to PWVs. Results : In both healthy subjects and diabetic patients without complications, hfPWV and baPWV, but not faPWV, showed strong positive correlations with age and systolic blood pressure. In diabetic patients of the age group of 50s, but not the age group of 40s, hfPWV, faPWV and baPWV as percentage relative to the corresponding mean values of healthy subjects of the same age group differed significantly between patients with and without complications (p<0.05 for all). The difference in the magnitude of the percent increase was greater in hfPWV and baPWV compared with faPWV. Increased hfPWV and baPWV (p<0.05 for both), but not faPWV (p=NS), were associated with the presence of complications. Increased hfPWV was significantly associated with retinopathy and albuminuria (p<0.05 for both), while increased baPWV was significantly associated with retinopathy, albuminuria and peripheral neuropathy (p<0.05 for all). Conclusion : The impact of diabetes and complications on PWV is different among the arterial regions. When evaluating arterial dysfunction in type 2 diabetic patients, baPWV could be useful, which is comparable to aortic PWV.

참고문헌 (34)

  1. "and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial", pp.434~444 (1993)
  2. "National Cholesterol Education Program Expert Pannel on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults Third report of the National Cholesterol Education Program expert panel on detection and treatment of high blood cholesterol in adults", 106, pp.3143~3421 (2002)
  3. "NCEP-defined metabolic syndrome, diabetes, and prevalence of coronary heart disease among NHANES III participants age 50 years and older", 52, pp.1210~1214 (2003)
  4. "A cross-sectional study of the effects of type 2 diabetes and other cardiovascular risk factors on structure and function of nonstenotic arteries of the lower limb", 26, pp.199~205 (2003)
  5. "Arterial stiffness and cardiovascular risk factors in a population-based study", 19, pp.381~387 (2001)
  6. "Association between arterial stiffness and atherosclerosis:the Rotterdam Study", 32, pp.454~460 (2001)
  7. "Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular disease in subjects over 70 years old", 19, pp.871~877 (2001)
  8. "Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients", 37, pp.1236~1241 (2001)
  9. "Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease", 99, pp.2434~2439 (1999)
  10. "Non-invasive assessment of cardiovascular disease in diabetes mellitus", 350, pp.114~119 (1997)
  11. "Influence of age , risk factors,and cardiovascular and renal disease on arterial stiffness: clinical applications", 15, pp.1101~1108 (2002)
  12. "Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance:an integrated index of vascular function", 106, pp.2085~2090 (2002)
  13. "Factors related to stress in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus", 23, pp.449~457 (1995)
  14. "Relationship between cardiac autonomic neuropathy and diabetic microangiopathy and macroangiopathy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus", 24, pp.92~98 (1996)
  15. "Vascular dysfunction and autonomic neuropathy in type 2 diabetes", 21, pp.746~751 (2004)
  16. "The relation of pulse wave velocity by oscillometric and tonometric methods and clinical application studies", 32, pp.81~86 (2002)
  17. "A simple oscillometric technique for determining new indices of arterial distensibility", 25, pp.351~358 (2002)
  18. "Utility of automated brachial ankle pulse wave velocity measurements in hypertensive patients", 16, pp.653~657 (2003)
  19. "Brachial-ankle pulse wave velocity as a marker of atherosclerotic vascular damage and cardiovascular risk", 26, pp.615~622 (2003)
  20. "Pulse wave velocity as an indicator of atherosclerosis in impaired fasting glucose", 26, pp.437~440 (2003)
  21. "Brachial-ankle pulse wave velocity is useful for evaluation of complications in type 2 diabetic patients", 26, pp.807~813 (2003)
  22. "Update on some epidemiologic features of intermittent claudication:the Framingham Study", 33, pp.13~18 (1985)
  23. "脈波速度測定法", pp.26~34 (2002), 脈波速度
  24. "Diagnosis and classification of diabetes mellitus", 27, pp.5~10 (2004)
  25. "Nephropathy in diabetes", 27, pp.79~83 (2004)
  26. "Diabetic neuropathy:a review emphasizing diagnostic methods", 114, pp.1167~1175 (2003)
  27. "Preferential stiffening of central over peripheral arteries in type 2 diabetes", 52, pp.448~452 (2003)
  28. "Oscillometric method를 이용한 맥파속도 측정:tonometric method와의 비교", 67, pp.597~606 (2004)
  29. "Sex difference in age-related stiffening of the aorta in subjects with type 2 diabetes", 44, pp.67~71 (2004)
  30. "Brachial-ankle pulse wave velocity measured automatically by oscillometric method is elevated in diabetic patients with incipient nephropathy", 20, pp.942~945 (2003)
  31. "Pulse wave velocity in lower-limb arteries among diabetic patients with peripheral arterial disease", 10, pp.253~258 (2003)
  32. "Increased arterial wall stiffness limits flow volume in the lower extremities in type 2 diabetic patients", 24, pp.2107~2114 (2001)
  33. "Pulse wave velocity in healthy subjects and in patients with various disease", 82, pp.448~457 (1971)
  34. "Evaluation of skin vasomotor reflexes in response to deep inspiration in diabetic patients by laser Doppler flowmetry:a new approach to the diagnosis of diabetic peripheral autonomic neuropathy", 20, pp.1324~1328 (1997)

관련 논문AI추천

제2형 당뇨병 환자에서의 당뇨병성 망막증과 대혈관 합병증과의 관계김동선, 박용수, 박정환, 안유헌, 임영효, 최웅환, 홍상모대한내과학회 · 대한내과학회지2011 · 제81권 제3호Arterial Stiffness is Associated With Diabetic Retinopathy in Korean Type 2 Diabetic Patients신민호, 이영훈, 이정애, 최진수, Yong-Woon Yun대한예방의학회 · 예방의학회지2011 · 제44권 제6호제2형 당뇨병 환자에서 Rosiglitazone 병용 투여에 의한 동맥경직도의 개선 효과김남호, 김연경, 박옥규, 박은미, 송미진, 오석규, 유남진, 윤경호, 이은미, 정진원, 최준호대한내과학회 · 대한내과학회지2007 · 제72권 제4호한국 성인에서 대동맥 맥파속도의 임상적 의미강은영, 백상홍, 송상욱, 신진희, 유기동, 이수화, 이윤정, 정수영대한가정의학회 · Korean Journal of Family Medicine2006 · 제27권 제10호제2형 당뇨병에서 관상동맥 질환 유무에 따른 경동맥 내중막 두께 측정의 한계김태익, 김현정, 문정윤, 박근모, 악설정, 이동원, 이현국, 조경임, 허정은한국심초음파학회 · Journal of Cardiovascular Imaging2008 · 제16권 제4호대사증후군과 맥파 속도와의 연관성고재기, 김수현, 김인영, 박훈기, 신석호, 전관선, 황환식대한내과학회 · 대한내과학회지2007 · 제73권 제4호

이 간행물의 다른 논문 (5건)

십이지장 궤양 발생과 Helicobacter pylori 균주의 cagA, vacA 및 iceA 유전자형과의 상관관계조윤경, 변정식, 정훈용, 이경아, 민영일, 홍원선, 이진혁, 이윤정, 양석균, 명승재, 홍성수, 김진호pp. 264-273비알콜성 지방간과 대사 이상, 상완-발목 맥파속도와의 연관성권순범, 서지아, 최경묵, 김난희, 김신곤, 류혜진, 박수연, 최동섭, 백세현, 류옥현, 박상수, 김희영, 이계원pp. 274-283만성 혈액투석환자에서 발생한 Corynebacterium에 의한 생체인공판막 심내막염 1예노태호, 조은주, 조진만, 김종진, 김재형, 김의형, 심건호pp. 322-325전신성 경피증과 연관된 진행성 위암 1예김경호, 이창민, 권혁찬, 정원태, 박수경, 고인영, 이성원pp. 326-329겨울철에만 반복적으로 발생하였던 음식물의존성 운동유발성 아나필락시스 1예양병윤, 이재일, 박상준, 김소연, 이권전, 김준형, 안석진pp. 330-334
원문 보기