대사증후군과 맥파 속도와의 연관성
Association of metabolic syndrome with the pulse wave velocity
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목적 : 최근 우리나라 식습관과 생활방식의 서구화, 인구의 노령화 등으로 인하여 동맥 경화성 심혈관 질환이 증가하고 있으며, 대사증후군이 급격히 증가하고 있다. 맥파 속도(PWV : pulse wave velocity)는 동맥의 경직도를 반영하는 지표로서 맥파 속도의 증가는 전반적인 동맥 경화의 지표가 될 수 있다. 본 연구는 맥파 속도가 대사증후군의 위험성에 어떻게 영향을 주는지 알아 보고자 하였다. 방법 : 한 종합병원에서 외래진료나 건강검진을 받은 성인(30～69세) 1,438명 중 이미 심혈관 질환이 있거나 전신 질환으로 치료 받고 있는 사람을 제외한 384명을 본 연구의 대상자로 하였다. 아시아-태평양 지역의 비만 기준과 미국 국립 콜레스테롤 교육프로그램(NCEP)이 제시한 진단 기준을 병합하여 대사증후군이라고 분류하였고 94명(25.4%)이 대사 증후군에 해당하였다. 대사증후군의 위험성에 대한 교차비(odds ratio)를 구하여 위험도를 추정하였다. 결과 : 맥파 속도는 연령이 증가할수록, 여성보다 남성에서 각각 더 높았다. 대사증후군의 진단기준을 많이 충족 할수록 맥파 속도는 올라갔지만 선형 증가 경향은 없었다. 단변량 분석 결과 맥파 속도의 대사증후군 위험도는 1.0 m/sec당 2.78배(95% 신뢰구간: 2.02-3.83) 증가했고, 연령, 성, 체질량 지수, 혈압, 중성지방, 고밀도 지단백 콜레스테롤, 공복 혈당을 보정하면 위험도는 1.31배(95% 신뢰구간: 0.81-2.09)로 증가했지만 통계적으로 유의하지 않았다. 맥파 속도가 7.5 m/sec을 기점으로 상위구간에서 하위 구간에 비하여 대사증후군의 위험성을 7.62배(95% 신뢰구간: 1.07-54.42) 증가시켰다. 결론 : 맥파 속도는 역치의 개념으로 대사증후군 진단기준에 속하는 다른 위험요인과 독립적으로 대사증후군의 위험성의 증가와 연관되어 있다. 대사증후군의 위험을 높이는 맥파 속도의 기준점을 제시할 수 있는 전향적 코호트 연구가 필요하다.
Abstract
Background : Atherosclerotic cardiovascular disease and metabolic syndrome are both rapidly increasing in Koreans due to the new westernized eating habits and the aging of the population. The pulse wave velocity (PWV) reflects arterial stiffness and it may be used as an indicator of atherosclerosis. This study was conducted to investigate the association of the PWV with metabolic syndrome. Methods : Among 1438 persons who visited the Internal Medicine Clinic or Health Center of a general hospital in Seoul, Korea, 384 adults (age range: 30-69 years old) were selected as study subjects. Those patients with cardiovascular disease or other systemic disease were excluded, but the patients with hypertension and diabetes mellitus were included. Ninety four (25.4%) subjects were classified as patients with metabolic syndrome when jointly applying the WHO Asia-Pacific criteria and NCEP ATPIII criteria. Results : The PWV was higher in the older aged group and in the men compared to the other group. The greater the number of diagnostic criteria of the metabolic syndrome subjects had, the higher was their PWV. After adjustment for age, gender, blood pressure, BMI and fasting blood glucose, a PWV change of 1.0 m/sec increased the risk of metabolic syndrome by 1.31 times (95% CI: 0.81-2.09). The risk of metabolic syndrome was 7.62 times higher among the subjects with a PWV greater than 7.5 m/sec (95% CI: 1.07-54.42), as compared with that of subjects with a PWV less than 7.5 m/sec. Conclusions : The PWV may independently increase the risk of metabolic syndrome as a non-linear pattern. A prospective study needs to be conducted to confirm the meaning of PWV as a risk factor for metabolic syndrome, and especially to determine the cut off point.(Korean J Med 73:384-392, 2007)
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