비장절제 환자에서 전격자색반이 동반된 폐렴사슬알균 패혈증 1예
A case of overwhelming postsplenectomy infection with purpura fulminans by Streptococcus pneumoniae
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초록
비장절제술을 시행 받은 환자에서는 피막성 세균에 의한 치명적 감염이 발생할 위험이 증가한다. 이 중 가장 흔한 감염은 폐렴사슬알균에 의한 패혈증으로서 그 사망률이 매우 높다. 또 다른 흔한 감염으로서 수막알균 패혈증을 들 수 있는데 이에는 전격자색반이 흔히 동반되는 것이 특징적이다. 폐렴사슬알균 감염에서도 드물게 전격자색반이 동반될 수 있는데 국내에서는 아직까지 비장절제 환자에서 폐렴사슬알균 감염에 의해 전격자색반이 발생한 증례는 보고된 바가 없었다. 저자들은 비장절제술 후 수 년 후에 폐렴사슬알균 패혈증에 동반되어 치명적인 전격자색반이 발생했던 증례를 경험하여 보고하는 바이다.
Abstract
The most serious problem after splenectomy is the increased risk of life-threatening infections caused by encapsulated bacteria such as Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Neisseria meningitidis. Purpura fulminans, which is commonly associated with meningococcal sepsis, is characterized by disseminated intravascular coagulation and rapidly progressive purpuric skin lesions. Purpura fulminans can also develop in invasive pneumococcal infection especially after splenectomy, however, there has been no report in Korea. We report a case of overwhelming pneumococcal sepsis manifested as purpura fulminans in a splenectomized patient.(Korean J Med 70:725-728, 2006)
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