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Helicobacter pylori 내성 증가에 따른 새로운 치료법

New Trend of Helicobacter pylori Treatment

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주제분류내과학

초록

우리나라에서 오랫동안 표준치료로 사용하고 있는 클래리스로마이신 포함 삼제요법은 H. pylori 감염 치료법으로 더 이상 효과적이지 않을 가능성이 높아지고 있는 현실이다. 현재까지의 국내 연구 결과로 볼 때는 순차 또는 동시치료가 표준 삼제요법을 대체할 수 있는 1차 치료 방법이지만 문제는 클래리스로마이신과 니트로이미다졸을 동시에 1차에 사용하고도 치료에 실패한 경우 두 약제 모두에 내성이 생길 수 있다는 점과 2차 약제 선택에 어려운 점이 있다는 사실이다. 우리나라의 2013년 헬리코박터 파일로리 감염의 진단과 치료 진료지침 개정안에서도 이러한 사실을 고려하여 순차, 동시치료를 1차 치료로 권고하지 않고 있다. 가장 이상적인 새로운 치료는 맞춤형 치료라고 생각하며 실제 임상에 적용할 수 있는 단계이기 때문에 상당히 고무적이라고 생각한다. 앞으로의 연구에서 맞춤형 치료에 대한 치료성적이 어떻게 보고될지 기대된다.

참고문헌 (5)

  1. Graham DY, "Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance", Gut, 59, pp.1143~1153 (2010)
  2. 김아영, "국소진행성 직장암의 영상 진단: 수술 전 화학방사선치료 전과 후의 병기 평가", 대한소화기학회지, 61(1), pp.3~8 (2013), 대한소화기학회
  3. Hwang TJ, "Change in antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains and the effect of A2143G point mutation of 23S rRNA on the eradication of H. pylori in a single center of Korea", J Clin Gastroenterol, 44, pp.536~543 (2010)
  4. Kim YS, "Randomised clinical trial: the efficacy of a 10-day sequential therapy vs. a 14-day standard proton pump inhibitor-based triple therapy for Helicobacter pylori in Korea", Aliment Pharmacol Ther, 34, pp.1098~1105 (2011)
  5. Gisbert JP, "Sequential therapy for Helicobacter pylori eradication : a critical review", J Clin Gastroenterol, 44, pp.313~325 (2010)

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