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의대 증원 사태 후 한국 입원전담전문의의 근무 패턴 변화 연구

Changes in the Work Patterns of Hospitalists in South Korea Following Medical School Expansion

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주제분류내과학

초록

목적: 최근 정부 정책에 의해 촉발된 의과대학 증원 사태는입원전담전문의의 근무에 영향을 미치고 있다. 본 논문에서는2024년 2월 22일에 시작된 전공의들의 사직서 제출 이후 생긴의료 공백 상태에서 의과대학 증원 사태가 입원전담전문의의 근무 패턴에 어떠한 영향을 미쳤는지 조사하고자 한다. 방법: 2024년 4월 2일부터 4월 30일까지 대한내과학회 입원의학연구회 및 외과계 입원전담전문의연구회에 속한 입원전담전문의를 대상으로 한 설문조사 방법을 사용하였다. 설문조사는개인 식별 정보를 제외하고 이메일을 통해 진행되었으며 응답자의 특성, 근무 유형, 근무 시간, 환자 부담, 보조 인력의 가용성및 의과대학 증원 사태 후 직무 범위 변화 등이 분석되었다. 결과: 63명의 입원전담전문의가 응답하였으며 남녀 비율은 균등하였고 중간 연령은 39세였다. 의과대학 증원 사태 이후 전일근무 비율이 22.2%에서 39.7%로 증가하였고 주간 근무 비율은감소하였다. 근무 시간도 주당 중앙값 40시간에서 45시간으로 유의하게 증가하였다. 담당 환자 수에 대해서는 10명 이하나 26명이상 보는 입원전담전문의의 비율이 증가하였다. 이러한 상황에도 불구하고 50% 이상의 입원전담전문의가 보조 인력이 부족하다고 보고하였고 상당수가 추가 근무 수당을 받지 못하였다. 결론: 의과대학 입학 정원 증가 사태와 그에 따른 입원전담전문의의 근무 형태의 변화를 보면 입원전담전문의는 이전보다 과중한 업무를 맡고 있다. 따라서 현재 적절한 보조 인력의 보조와보상이 필요함을 시사한다.

Abstract

Backgrounds/Aims: The recent increase in medical school admissions has potentially altered the working conditions of hospitalists in South Korea. This study investigated how these changes have affected the work patterns and responsibilities of hospitalists, particularly in light of the ongoing exodus of medical trainees that began on February 22, 2024. Methods: We surveyed members of the Korean Society of Hospital Medicine and the Korean Society of Surgery Hospital Medicine Study Group working as hospitalists from April 2 to 30, 2024. The survey was conducted via email and excluded personally identifiable information. Respondents’ characteristics, work types, hours, patient loads, support staff availability, and changes in job scope post-policy were analyzed. Results: Sixty-three hospitalists responded, with an equitable gender distribution and a median age of 39 years. A significant shift in work patterns was noted, with full-day shifts increasing from 22.2% to 39.7%, and a corresponding decrease in weekday daytime shifts. Work hours also significantly increased from a median of 40 to 45 hours per week. Changes in patient distribution were observed, with fewer hospitalists managing mid-range patient numbers and more handling smaller or larger loads. Despite the increased demands in the latter case, more than 50% of hospitalists reported a lack of support staff and a significant portion did not receive overtime compensation. Conclusions: The increase in medical school admissions and subsequent shifts in hospitalist workloads and hours indicate a strained healthcare system. Hospitalists are taking on more intensive and extended roles. The absence of adequate support staff and adjustments in compensation suggest that further systemic changes are necessary to sustain the efforts of hospitalists, thereby ensuring patient safety and care quality.

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