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치매, 경도인지장애, 허혈성 뇌졸중 환자에서 인지기능, 우울 및 일상생활수행능력의 변화 비교

A Comparative Study of Changes in Cognitive Function, Depression and Activities of Daily Living in Patients with Dementia, Mild Cognitive Impairment and Ischemic Stroke

정미숙|오은영|차경인
한국디지털정책학회 (The Society of Digital Policy & Management)|2022.03|디지털융복합연구 (Journal of Digital Convergence)|제20권 제3호|pp. 517-527|DOI https://doi.org/10.14400/JDC.2022.20.3.517

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인지Cognition치매Dementia뇌졸중Stroke인지장애일상생활수행능력Cognitive dysfunctionLongitudinal studies종단적 연구Activity of daily living

초록

본 연구의 목적은 치매, 경도인지장애, 허혈성 뇌졸중 환자의 인지기능, 우울과 일상생활수행능력의 변화를 비교하고 도구적 일상생활수행능력의 변화를 설명하는 요인을 확인하기 위함이다. 총 86명(치매=30명, 경도인지장애=32명, 허혈성 뇌졸중=24명)으로부터 진단 시점과 1년 뒤에 인지기능, 우울, 기본적 및 도구적 일상생활수행능력 자료를 수집하여 분석하였다. 반복측정분산분석과 다중회귀분석을 이용하였다. 집행기능(p=.037)과 도구적 일상생활수행능력(p=.023)에서 측정 시점에 따른 집단 간 교호작용이 유의한 것으로 확인되었다. 경도인지장애 집단은 진단 후 1년 동안 집행기능과 도구적 일상생활수행능력의 변화가 거의 없었으나, 시간이 지남에 따라 치매 집단에서는 감소하는 양상이 나타났고 허혈성 뇌졸중 집단에서는 향상되는 양상을 나타냈다. 또한, 집행기능이 저하될수록(p=.030), 기본적 일상생활수행능력이 저하될수록(p<.001) 도구적 일상생활수행능력도 저하되는 것으로 확인되었으며 설명력은 26.9%였다. 이러한 결과는 인지변화를 주요 증상으로 가지는 치매, 경도인지장애, 허혈성 뇌졸중 환자에서 진단 후 1년까지 질병의 초기 단계에 각기 다른 집행기능 변화 양상이 나타났으며, 이로 인해 도구적 일상생활수행능력 변화 양상이 다른 것으로 보인다. 보건의료전문가는 진단 직후부터 집행기능과 도구적 일상생활수행능력 문제를 정기적으로 평가하고 이와 관련된 기능 상태를 유지 및 증진하기 위한 중재를 제공해야 할 것이다.

Abstract

This study aimed to compare changes in cognitive function, depression and ability to perform activity of daily living (ADL) in patients with dementia, mild cognitive impairment (MCI), and ischemic stroke (IS) and to identify factors associated with changes in instrumental ADL. A total of 86 patients (dementia=30, MCI=32, and IS=24) were included to analyse cognitive function, depression, and basic and instrumental ADL obtained at the time of diagnosis and 1 year after baseline. Repeated measures analysis of variance and multiple linear regression were used. A significant group by time interaction was found in executive function (p=.037) and instrumental ADL (p=.023) across groups. The MCI group has little change in executive function and instrumental ADL from the baseline to 1 year after diagnosis while other two groups showed changes with the dementia group showing declines and the group of IS having improvement in these factors over time. Changes in executive function(p=.030) and basic ADL (p<.001) explained 26.9% in the variance of changes in instrumental ADL. These findings showed a different changing pattern in executive function during the first year after diagnosis of dementia, MCI, and IS which have cognitive changes as their main symptoms, probably leading to a different changing pattern in instrumental ADL. Healthcare professionals should routinely assess for executive function and instrumental ADL problems and intervene to maintain and improve these functional outcomes immediately after disease.

참고문헌 (42)

  1. P. S. Sachdev, "Classifying neurocognitive disorders : the DSM-5 approach", Nature Reviews Neurology, 10(11), pp.634~642 (2014)[DOI]
  2. "Korean Dementia observatory, 2019" (2019)[URL]
  3. S. Ballesteros, "Cognitive function in normal aging and in older adults with mild cognitive impairment", Psicothema, 25(1), pp.18~24 (2013)[DOI]
  4. 오현수, "출혈성 뇌졸중 환자의 회복: 자발성 뇌출혈(s-ICH) 환자와 자발성 지주막하 출혈(s-SAH) 환자의 회복 정도에 대한 탐색적 차원의 비교 연구", 성인간호학회지, 20(4), pp.600~612 (2008), 한국성인간호학회
  5. "Number of stroke patients (by sex, age, and month)" (2021)[URL]
  6. J. Y. Kim, "Stroke statistics in Korea 2018", Public Health Weekly Report, 12(43), pp.1845~1860 (2018)
  7. J. J. Manly, "Frequency and course of mild cognitive impairment in a multiethnic community", Annals of Neurology, 63(4), pp.494~506 (2008)[DOI]
  8. J. H. Sun, "Post-stroke cognitive impairment : Epidemiology, mechanisms and management", Annals of Translational Medicine, 2(8), pp.1~16 (2014)[DOI]
  9. K. H. Yu, "Cognitive impairment evaluated with vascular cognitive impairment harmonization standards in a multicenter prospective stroke cohort in Korea", Stroke, 44(3), pp.786~788 (2013)[DOI]
  10. J. C. Millan-Calenti, "Prevalence of functional disability in activities of daily living(ADL), instrumental activities of daily living(IADL)and associated factors, as predictors of morbidity and mortality", Archives of Gerontology and Geriatrics, 50(3), pp.306~310 (2010)
  11. F. Poncet, "How do assessments of activities of daily living address executive functions : A scoping review", Neuropsychological Rehabilitation, 27(5), pp.618~666 (2017)[DOI]
  12. P. H. Lee, "Impacts of stroke and cognitive impairment on activities of daily living in the Taiwan longitudinal study on aging", Scientific Reports, 11(1), pp.1~9 (2021)[DOI]
  13. C. Blomgren, "Long-term performance of instrumental activities of daily living(IADL)in young and middle-aged stroke survivors : Results from SAHLSIS outcome", Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 25(2), pp.119~126 (2017)[DOI]
  14. A. Ghaffari, "Predictors of Instrumental Activities of Daily Living performance in patients with stroke", Occupational Therapy International, pp.1~7 (2021)[DOI]
  15. T. Tabira, "Age-related changes in instrumental and basic activities of daily living impairment in older adults with very mild Alzheimer's disease", Dementia and Geriatric Cognitive Disorders Extra, 10(1), pp.27~37 (2020)[DOI]
  16. P. J. Brown, "Speed of processing and depression affect function in older adults with mild cognitive impairment", The American Journal of Geriatric Psychiatry, 21(7), pp.675~684 (2013)[DOI]
  17. J. J. de Paula, "Specific cognitive functions and depressive symptoms as predictors of activities of daily living in older adults with heterogeneous cognitive backgrounds", Frontiers in Aging Neuroscience, 7, pp.139~ (2015)[DOI]
  18. D. A. Cahn-Weiner, "Cognitive and neuroimaging predictors of instrumental activities of daily living", Journal of the International Neuropsychological Society, 13(5), pp.747~757 (2007)[DOI]
  19. L. Monaci, "Neuropsychological screening performance and the association with activities of daily living and instrumental activities of daily living in dementia: Baseline and 18- to 24-month follow-up", International Journal of Geriatric Psychiatry, 27(2), pp.197~204 (2011)[DOI]
  20. G. A. Marshall, "Executive function and instrumental activities of daily living in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease", Alzheimer's & Dementia, 7(3), pp.300~308 (2011)[DOI]
  21. A. J. Braaten, "Neurocognitive differential diagnosis of dementing diseases: Alzheimer's dementia, vascular dementia, frontotemporal dementia, and major depressive disorder", International Journal of Neuroscience, 116(11), pp.1271~1293 (2006)[DOI]
  22. 김용숙, "정상, 경도인지장애, 중증인지장애 노인의 인지기능 비교 연구", 인지발달중재학회지, 12(1), pp.127~144 (2021), 인지발달중재학회[DOI]
  23. Y. W. Kang, "Seoul neuropsychological screening battery(SNSB)" (2003), Human Brain Research & Consulting Co
  24. C. Collin, "The barthel ADL Index : A reliability study", International Disability Studies, 10(2), pp.61~63 (1998)[DOI]
  25. S. J. Kang, "The reliability and validity of the Korean Instrumental Activities of Daily Living(K-IADL)", Journal of the Korean Neurological Association, 20(1), pp.8~14 (2002)
  26. I. K. Jung, "A reliability and validity study of geriatric depression scale", The Korean Journal of Neuropsychiatric Association, 36(1), pp.103~112 (1997)
  27. S. R. Chamberlain, "Differential cognitive deterioration in dementia : A two year longitudinal study", Journal of Alzheimer’s Disease, 24(1), pp.125~136 (2011)[DOI]
  28. K. W. Park, "Cognitive profiles and subtypes of patients with mild cognitive impairment:data from a clinical follow-up study", International Journal of Clinical Medicine, 3(05), pp.352~360 (2012)[DOI]
  29. V. K. Srikanth, "Long-term cognitive transitions, rates of cognitive change, and predictors of incident dementia in a population-based first-ever stroke cohort", Stroke, 37(10), pp.2479~2483 (2006)[DOI]
  30. J. Nathan, "The role of tests of frontal executive function in the detection of mild dementia", International Journal of Geriatric Psychiatry, 16, pp.18~26 (2001)[DOI]
  31. M. D. Lezak, "Neuropsychological assessment" (2012), Oxford University Press
  32. M. Abe, "Normative data on tests for frontal lobe functions : Trail making test, verbal fluency, wisconsin card sorting test(Keio version)", Brain and Nerve, 56(7), pp.567~574 (2004)
  33. J. D. Henry, "A meta-analytic review of verbal fluency performance following focal cortical lesions", Neuropsychology, 18(2), pp.284~295 (2004)[DOI]
  34. 이미숙, "정상 노인과 치매 환자의 단어유창성 특성", Audiology and Speech Research, 15(2), pp.135~143 (2019), 한국청각언어재활학회
  35. B. Wollesen, "The effects of cognitive-motor training interventions on executive functions in older people : A systematic review and meta-analysis", European Review of Aging and Physical Activity, 17(9), pp.1~22 (2020)[DOI]
  36. 이주강, "치매의 인지재활", 뇌신경재활, 8(1), pp.29~33 (2015), 대한뇌신경재활학회
  37. L. Monaci, "Neuropsychological screening performance and the association with activities of daily living and instrumental activities of daily living in dementia : Baseline and 18-to 24-month follow-up", International Journal of Geriatric Psychiatry, 27(2), pp.197~204 (2011)[DOI]
  38. K. Pérès, "Natural history of decline in instrumental activities of daily living performance over the 10 years preceding the clinical diagnosis of dementia : A prospective population-based study", Journal of the American Geriatrics Society, 56(1), pp.37~44 (2008)[DOI]
  39. 박수정, "뇌졸중 환자의 수단적 일상생활 활동 불편도 조사", 대한고령친화산업학회지, 1(1), pp.21~29 (2009), 대한고령친화산업학회
  40. A. Martyr, "Executive function and activities of daily living in Alzheimer's disease : A correlational meta-analysis", Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 33, pp.189~203 (2012)[DOI]
  41. 오은영, "허혈성 뇌졸중 환자를 위한 조기 인지훈련과 맞춤형 전화코칭 프로그램의 효과", 디지털융복합연구, 18(3), pp.195~205 (2020), 한국디지털정책학회[DOI]
  42. 고경애, "경증 치매노인을 위한 인지활동 통합프로그램의 효과", 디지털융복합연구, 16(2), pp.431~440 (2018), 한국디지털정책학회[DOI]

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