악성 임신성 융모성 질환의 치료에대한 연구 (1981-2001)

목적 : 1981년부터 2001년까지 악성 임신성 융모성 질환의 치료 성적을 정리 분석하여 치료에 도움되는 점을 찾고자 한다. 연구 대상 및 방법 : 1981년부터 2001년까지 전남대학교 병원 산부인과에 입원하여 치료한 악성 임신성 융모성 질환 307예를 대상으로 위험군과 병기별로 각각의 완치율, 완해 유도 기간, 항암제 약제의 부작용 등을 비교 분석하였다.결과 : 전체적인 완치율은 97.7%이었고, 병기별 완치율은 stage Ⅰ과 stage Ⅱ는 100%이었고, stage Ⅲ는 99.2%, stage Ⅳ는 64.7%이었다. 완전 완해 유도를 위한 화학요법의 평균 횟수와 기간은 1981년부터 1988년까지의 예에서는 저위험군은 3.4주기, 80.3일, 고위험군은 6.2주기, 144.8일이었으며, 1989년부터 2001년까지의 예에서는 저위험군은 4.1주기, 69.9일, 중간 위험군은 5.2주기, 88.9일, 고위험군은 6.6주기, 162.2일이었다. 항암 요법에 추가된 보조수술은 자궁 적출술 3예와 폐엽 절제술 2예를 시행하였으며, 방사선 조사는 폐의 병소에 2예, 뇌의 병소에 1예를 시행하였다. 항암 화학 요법의 부작용 중 MTX에 의한 간독성은 Etoposide와 Actinomycin D로 약제를 바꾸어 사용함으로써 줄일 수 있었다. EMA regimen은 EMA CO regimen과 비슷한 효과를 보이나 치료 기간과 독성을 오히려 감소하는 효과를 보였다. 같은 치료효과라면 독성과 사용 시간을 줄일 수 있는 EMA regimen이 고위험군에서는 EMA CO regimen을 대치할 수 있을 것으로 판단되나 이에 대한 더 많은 임상 결과가 필요하리라 사료된다.