배양 2일과 3일째 배아이식후 체외수정술의 결과에 대한 비교연구

목적 : 체외수정 시술시 2일째 배아이식과 3일째 배아이식에 따른 임상적 결과를 비교하고자 하였다.연구 방법 : 1995년 2월부터 2001년 7월까지 전남대학교 병원 체외수정클리닉에서 체외수정 시술을 시행한 총 217예 중 2일째 배아이식군 152예와 3일째 배아이식군 65예를 대상으로 하였다. 두 군간의 연령 분포, 불임의 원인, 과배란 유도방법, 수정된 난자의 수, 배아의 질적 분포, 이식된 배아의 수, 이식 배아의 누적배아지수, 임신율, 임상적 임신율 및 이식배아당 착상율 등을 비교 분석하였다. 결과 : 이식 배아의 질에 대한 등급 비교에서 2일째 배아이식군의 제 1등급인 최양질의 배아가 69.5%로 3일째 배아이식군의 52.3%보다 통계학적으로 유의하게 많았고, 상대적으로 저급인 제 3등급과 제 4등급의 분포는 3일째 배아이식군에서 각각 9.7%와 6.2%로 2일째 배아이식군의 1.0%와 0.2%보다 유의하게 많았다. 반면에 배아 이식당 누적배아지수는 3일째 배아이식군에서 62.4±40.0으로 2일째 배아이식군의 49.1±34.2보다 유의하게 높았다. 그러나, 임상적 특징들과 수정된 난자의 수, 이식된 배아의 수 및 수정율은 상호간에 유사하였고, 3일째 배아이식군에서 이식 배아의 착상율 및 임신율이 약간 높고 자연유산율, 다태임신율 및 자궁외 임신율은 낮은 경향을 보였으나 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, 환자 연령이 35세 미만과 이상인 군에서와 체외수정 기왕실패 유무에 따른 비교에서 35세 미만은 2일째 배아이식군, 35세 이상인 경우는 3일째 배아이식군, 그리고 기왕의 체외수정 실패력 유무에는 공히 3일째 배아이식군에서 비교적 높은 임신율과 착상율의 경향을 보였으나 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.