자궁육종의 임상양상과 DNA Flow Cytometry의 분석

목적 : 이 연구의 목적은 본원에서 1990년부터 1995년까지 이루어졌던 9명의 자궁육종환자를 대상으로 한 흐름세포측정 결과가 환자수가 적고 추적관찰기간이 짧아서 통계적 유의성을 증명하지 못하였던 바 5년간의 추가관찰을 통해 자궁육종의 임상양상과 DNA 흐름세포측정 분석에 대하여 알아보고자 한다.연구 방법 : 1990년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 진단 받은 26명의 자궁육종환자를 대상으로 의무기록을 분석하였으며 그중 18명은 파라핀 포매조직을 이용하여 흐름세포측정을 시행하였다.결과 : 연구 대상환자 총 26명 중 자궁 평활근 육종이 10명으로 38.4%, 자궁내막 육종이 7명 26.9%, 악성 혼합 중배엽성 종양이 9명 34.6%으로 자궁 평활근 육종이 가장 많았으며 평균 발생 연령은 각각 48세, 49세, 56세 등이었다. 중앙생존기간은 36.0개월이었으며 3년 생존율은 각각 30.8%, 55.5%, 16.6% 등이었다. 주 증상들로는 질 출혈과 복부 팽만이 나타났다. 자궁 육종의 병기는 FIGO 분류법에 따라 병기를 분류하였으며 I기가 7예로 26.9%, Ⅱ기가 4예의 15.4%, Ⅲ기가 9예로 34.6%, Ⅳ기가 6예로 23.1%를 차지하였다. 각 병기별 평균 생존기간은 병기 I, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ가 각 각 74.7, 28.5, 27.9, 16.6개월이었으며 I, Ⅱ기에서 Ⅲ, Ⅳ기에 비해 높은 생존율을 나타내었다 (p=0.0008). DNA anueploidy의 발현율은 50%이었으며, SPF와의 관계에서는 aneuploidy tumor에 있어서 diploidy tumor에 비해 유의한 수준으로 증가되어 통계적인 유의성을 관찰할 수 있었다 (p=0.023) (Table 3). 유사분열율이 10 미만인 경우에는 10 이상인 경우에 비해 유의하게 생존율이 높음을 관찰할 수 있었다 (p=0.024).