4년간 호르몬 대체요법 후의 골밀도 변화

목적 : 폐경 여성을 대상으로 4년간의 호르몬 대체요법이 골밀도에 미치는 여러 영향을 분석하고자 하였다. 특히 호르몬 대체요법에도 골밀도가 감소하는 여성들의 특성을 알아보고자 하였다.연구 방법 : 4년간 호르몬 대체요법을 완료한 총 100명의 폐경 여성을 대상으로 하였다. 이중에너지방사선흡수계측기를 이용하여 매년 요추골밀도를 측정하였다.결과 : 대상환자의 평균연령은 53.3±3.6세, 폐경연령은 4.7±4.0세이었다. 치료 전 골밀도에 따라 분류하면 정상 57%, 골감소증 34% 골다공증 9%이었다. 치료 후 매년 골밀도 증가율이 치료 전에 비하여 각각 4.0%, 5.4%, 5.4%, 6.2%로 치료 1, 2년에 유의하게 증가하고 치료 3년에 변화가 없다가 치료 4년째에 다시 증가하였다. 치료 전 골다공증인 여성일수록 치료 1년 후 골밀도 증가율이 더 높았다. 그러나 치료 2, 3, 4년 때의 골밀도 증가율은 서로 차이가 없었으며 치료 4년간의 총 골밀도 증가율은 역시 골다공증인 여성일수록 더 높았다. 주기적, 지속적 및 에스트로겐 단독 투여군 간의 매년 그리고 총 4년간의 골밀도 변화는 서로 차이가 없었다. 치료 1년 후 골밀도가 치료 전보다 증가한 (4.9±4.0%) 여성 (반응군) 86명과 감소한 (-1.7±1.6%) 여성 (비반응군) 14명간의 연령, 평균 폐경연령, 체질량지수 및 치료 전의 골밀도는 서로 차이가 없었다. 비반응군은 치료 2년에는 골밀도가 증가하였으나 치료 3, 4년에는 골밀도가 다시 감소하여 결과적으로 치료 4년 후 총 골밀도는 반응군보다 낮았다. 치료 4년 후 골밀도가 치료 전보다 증가한 (8.2±7.1%) 여성 83명과 감소한 (-3.0%±1.8%) 여성 17명의 연령, 폐경연령, 체질량지수 및 치료 전 골밀도는 서로 차이가 없었다. 그러나 양군에서 치료 1년, 4년 때의 골밀도 증가율은 서로 차이가 있었다.