체외수정시술시 황체화 과립막세포 고사율 측정의 임상적 의의

목적 : 체외수정시술시 임신 성공을 예측할 수 있는 지표로서 과배란유도 후 채취된 난포액내 황체화 과립막세포의 세포고사율이 임상적으로 효용성이 있는지를 규명하고자 하였다.연구 방법 : 서울대학교병원 산부인과 불임클리닉에서 체외수정시술을 시행받은 불임환자 62명을 대상으로 과배란유도 후 채취된 난포액에서 황체화 과립막세포를 분리하여 슬라이드에 도말하였다. TUNEL 방법을 이용한 면역세포화학적 염색 후 광학 현미경 검경을 통하여 세포고사율을 측정하였다.결과 : 대상 환자에서 불임증의 원인인자에 따른 황체화 과립막세포의 고사율에 있어 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 자궁내막증 환자에서 세포고사율은 유의하게 증가하지 않았으며, 자궁내막증의 병기에 따른 유의한 차이도 없었다. 세포고사율은 누적배아지수로 평가되는 배아의 질 및 hCG 투여일의 혈중 E2 농도와 각각 유의한 역비례 관계를 나타내었다. 세포고사율은 임신군과 비임신군 간에 유의한 차이가 없었다. ROC curve 분석 결과 세포고사율이 2.92% 이하인 경우 민감도 38.9%, 특이도 93.2%로서 체외수정시술시 임신 성공을 예측할 수 있었다.