세포진 검사상 ASCUS/LSIL이 나온 환자의 치료에 있어서 HPV DNA 검사의 임상적 유용성

목적 : PCR을 이용한 HPV DNA 검사법이 비정상 세포진 (ASCUS/LSIL)이 나온 환자에서 고위험 병변을 알아내기 위한 보조적인 수단으로서 임상적인 효용성이 있는지 알아보고자 하였다.연구 방법 : 1996년 9월 1일부터 2000년 5월 31일까지 인하대병원 산부인과에 내원하여 자궁경부 세포진 검사를 받은 여성 중에서 비정상 세포진 (ASCUS/LSIL)의 결과를 보여 HPV DNA 검사와 질확대경하 조직 생검을 시행 받은 61명을 대상으로 하였다. HPV DNA 검사는 PCR을 이용하여 HPV 16, 18, 31, 33, 35, 52b, 58이 검출되면 양성으로 진단하였다. SAS (v6.02) 프로그램을 이용하여 P값이 0.05 미만인 경우를 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 판정하였다.결과 : 1. high risk HPV 양성률은 50.8% (31/61)이었고, 이 중 CIN 2/CIN 3/invasive cervical cancer에서의 양성률은 84.2% (16/19)이었다.2. 조직학적 결과의 악성도가 심할수록 high risk HPV 양성률은 증가하였다.: Within normal limits 33.3% (10/30), HPV infection 40% (2/5), CIN 1 42.9% (3/7), CIN 2 57.1% (4/7), CIN 3 100% (9/9), Invasive cervican cancer 100% (3/3).3. 조직검사 결과 CIN 2 이상의 병변으로 진단된 경우가 19건으로 세포진 검사의 위음성률은 31.2% (19/61) 이었고, high risk HPV DNA 검사에서 음성으로 나왔으나 CIN 2 이상의 병변으로 진단된 경우가 3건으로 세포진과 HPV DNA 병합 검사의 위음성률은 4.9% (3/61)이었다.