Cisplatin과 Carboplatin에 대한 과민반응의 임상양상

목적 : Cisplatin, carboplatin 등의 platinum 화합물에 대한 과민반응의 임상양상을 밝혀 진단과 치료에 도움이 되고자 한다.연구 방법 : 2001년 6월부터 2002년 11월까지 국립암센터 자궁암 센터에 입원하여 항암화학요법을 받은 환자들 중에서 platinum 화합물이 포함된 요법으로 치료받은 환자들을 대상으로 병력이 확실한 환자 102명의 의무기록을 분석하였다. 과민반응은 그 시작 시점에 따라 급성반응과 지연성반응으로, 그 반응의 발현 강도 정도에 따라 경증반응과 중증반응으로 구분하였다.결과 : 102명의 환자 중 20명 (20%)에서 과민반응이 발생하였다. 과민반응은 투여 주기 4회 째부터 나타나기 시작하여 7, 8, 9회에 집중되며 7회가 가장 많았다. 그러나 10회 이후에 최초로 과민반응이 나타난 환자는 없었다. 급성반응이 14명, 지연성반응이 6명에서 있었으며 경증반응이 10명, 중증반응이 10명에서 발생하였다. 급성반응은 투여 시작 수 분 후에서 30분 사이에 발생하였으며 지연성 반응은 주로 퇴원 후에 발생하였는데 길게는 2-3일 후에 발생하였다. 급성 반응을 보인 14명 중 10명을 중증으로 분류되었고 4명은 경증으로 분류되었으며 지연성 반응은 모두 경증반응이었다. 항히스타민제와 부신피질 호르몬제의 투여로 증상이 소실되면 다시 느린 속도로 주입하여 투약을 완료하였다. 중증반응이 나타난 10명 중 1명에서 호흡정지와 이에 따른 심 정지가 발생하였으며 심폐소생술과 기관지 확장제 투여로 회복되었다.