아밀로이드 뇌혈관병증과 연관된 뇌출혈

아밀로이드 뇌혈관병증(cerebral amyloid angiopathy,이하 C A A )은 콩고친화성 아밀로이드 단백물질이 뇌피질과 연수막의 작은 혈관벽에 침착하는 병이다. CAA의 정도는 아밀로이드의 혈관 침착외에는 아무런 증상이 없는 경증에서부터 아밀로이드가 혈관을 완전히 대치해서 혈관벽을 파손하는 중증까지 다양하다. 중증 C A A는 뇌출혈이나 백색질뇌증, 열공경색, 치매 등을 유발할 수 있다. 대부분의 C A A는 산발성이지만, 네델란드형( h e r e d i t a r y cerebral hemorrhage with amyloidosis [HCHWA]-Dutch type)이나 아이스랜드형( H C H W A -Icelandic type)과 같은 유전형도 존재한다 [1, 2]. C A A와 연관된 뇌출혈(CAA-related intracerebral hemorrhage, 이하 C A A H )은 노령인구에서 드물지 않고 항응고제나 혈전용해제 사용과의 연관성 등으로 주목받고 있다. 또한 고혈압이나 응고장애가 없는 노령 환자에서 뇌출혈이 발생할 때 반드시 고려해야 할 질환이다.