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자궁내막증 환자에서 에스트로겐 수용체 유전자Dinucleotide Repeat 다형성 양상

Estrogen Receptor Dinucleotide Polymorphismin Patients with Endometriosis

박노현|박인애|문신용|오성택|황규리|김석현|서창석|김정구|전종관|강순범|최영민|박성효|장은란|구승엽
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2004.06|Obstetrics & Gynecology Science|제47권 제6호|pp. 1204-1209

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Polymorphism다형성Endometriosis자궁내막증에스트로겐 수용체 유전자Dinucleotide repeatEstrogen receptor gene
주제분류산부인과학

초록

목적 : 한국 여성에서 에스트로겐 수용체 유전자의 dinucleotide repeat 다형성과 자궁내막증의 연관성에 대하여 조사하고자 하였다.연구 방법 : 수술 소견 또는 조직검사상 자궁내막증으로 진단된 156명의 여성을 환자군으로 하였으며, 복강경 검사 또는 개복술을 시행하였으나 자궁내막증의 증거를 발견할 수 없었던 137명을 대조군으로 하였다. 이들에서 에스트로겐 수용체 유전자의 dinucleotide repeat 다형성 양상을 fluorescent PCR 및 gene scan analysis를 이용하여 조사하였다.결과 : 대상인에서 총 16개의 에스트로겐 수용체 유전자의 dinucleotide repeat 다형성 대립유전자가 발견되었다 (12-27 repeats, 26 repeats는 없음). 자궁내막증 환자에서 대립유전자들 (allele)의 분포는 대조군과 유의한 차이가 없었다. 그러나 자궁내막증 환자들을 stage I-II와 stage III-IV로 구분하여 분석하였을 때, 자궁내막증 stage I-II군 (51명)에서 낮은 반복횟수 (12-15 repeats)의 대립유전자들의 빈도는 대조군보다 유의하게 높았다 (67.6% vs 52.9%, p=0.010, odds ratio=1.860). 반면 자궁내막증 stage III-IV군 (105명)에서 낮은 반복횟수 (12-15 repeats)의 대립유전자들의 빈도는 대조군과 차이가 없었다 (55.70% vs 52.9%).

Abstract

목적 : 폐경된 유방암 환자에게 널리 사용되고 있는 타목시펜 치료가 자궁내막두께에 어떤 변화를 초래하는 지를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 연구 방법 : 타목시펜 치료를 받고 있는 폐경된 유방암 환자 58예를 대상으로 6개월, 12개월, 18개월, 24개월, 36개월 간격으로 질식 초음파에 의한 자궁내막두께를 측정하여 타목시펜 투여기간과 자궁내막두께와의 상관관계를 비교하였다. 결과 : 타목시펜 투여 환자에서 자궁내막의 평균 두께는 타목시펜 투여 전이 4.68±0.64 mm 였으며, 6개월 후에는 5.03±0.36 mm, 12개월 후에는 5.21±0.72 mm, 18개월 후에는 5.13±0.01 mm, 24개월 후에는 5.15±0.60 mm, 그리고 36개월 후에는 5.24±0.31 mm로 점차 증가되는 양상을 나타내었으며, 투여기간과 자궁내막두께는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 자궁내막두께가 5 mm 이상일 경우 가장 많은 조직병리소견은 증식기 자궁내막 (5/14) 이었으며, 자궁내막암으로 진단된 경우는 없었다. 결론 : 폐경된 유방암 환자에서 타목시펜 투여기간에 따른 자궁내막 두께의 유의한 증가는 자궁내막암을 비롯한 자궁내막 병변의 발생 가능성이 있음으로 이들 환자들을 대상으로 한 체계적인 추적관찰이 필요하다.

참고문헌 (36)

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