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제왕절개분만의 빈도와 적응증의 변화양상- 1980-2003년의 24년간 부산백병원에서시행한 총 6,051 제왕절개분만 예의 분석 -

Chronological Pattern of the Frequencies and Indicationsfor Cesarean Section- Analysis of 6,051 Cesarean Section Cases at Busan Paik Hospital for 24 Years, 1980-2003 -

강영미|김성용|성문수|김기태|정대훈|이경복|김영남|길민경
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2005.09|Obstetrics & Gynecology Science|제48권 제9호|pp. 2080-2090

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빈도Cesarean section제왕절개분만IndicationsFrequencies적응증
주제분류산부인과학

초록

목적: 일개 대학병원에서 24년간 시행한 제왕절개분만 총 6,051예를 분석하여 국내 제왕절개분만의 빈도와 적응증의 변화 양상과 적정성을 파악하고자 하였다. 연구 방법: 1980년 1월부터 2003년 12월까지 24년간 본원 산부인과에서 분만하였던 28,836예 중에서 제왕절개술로 분만한 6,051예를 대상으로 제왕절개분만의 빈도 및 적응증에 대하여 조사하였다. 결과: 24년 간 제왕절개분만의 빈도는 21.0%였고, 이 빈도는 연도별로 계속 증가하였다. 10년 주기별 제왕절개분만의 빈도는 1980년대에 16.6%, 1990년대에 21.9%, 2000년대에 34.3%였다. 24년 간 제왕절개분만의 주요 적응증은 기왕 제왕절개분만 40.9%, 태위이상 16.3%, 난산 12.2%, 태아곤란증 7.9%, 전치태반 6.8% 순이었다. 반복 제왕절개분만의 빈도는 1992년까지 지속적으로 증가한 후 큰 변화를 보이지 않다가 2002년 이후부터 다시 감소하였다. 난산과 태위이상은 연도별로 그 빈도가 감소한 반면, 다태임신, 전치태반 및 기타 적응증은 그 빈도가 점차 증가하였다. 결론: 제왕절개분만의 전체 빈도는 지속적으로 상승하였는데, 특히 1990년대 이후에 급격히 증가하였다. 제왕절개분만의 적응증도 많은 변화를 보였는데, 최근에는 반복 제왕절개분만이 감소하고 다태 임신 및 전치태반이 증가하는 변화를 보였다. 이는 출산율 감소 및 고령산모의 증가와 연관이 있으리라고 추정된다.

Abstract

Objective: To evaluate chronological pattern of the frequencies and indications for cesarean section performed at one university hospital for 24 years. Methods: This study was carried out retrospectively based on the clinical records of 6,051 patients who had cesarean sections among total 28,836 delivery cases at our hospital from January, 1980 to December, 2003 to show the frequencies and indications for cesarean section. Results: The relative frequencies of cesarean section among total delivery cases for 24 years was 21.0%. The frequencies was 16.6% in the 1980s, 21.9% in the 1990s and 34.3% in the 2000s, which shows a tendency to marked increment. The common indications of cesarean section for 24 years was previous cesarean section (40.9%) followed by abnormal presentation (16.3%), dystocia (12.2%), fetal distress (7.9%), placenta previa (6.8%). Repeat cesarean section showed increasing frequencies from 1980 to 1992 and dropped again from 2002. Dystocia and abnormal presentation showed decreasing frequencies, but multiple pregnancy, placenta previa and other indications showed increasing frequencies, especially in late 1990s and 2000s. Conclusion: The frequencies for cesarean section was increasing, especially from 1990s. There are many changes in indications for cesarean section. Recent changes was decreasing frequencies for repeat cesarean section, increasing for multiple pregnancy, placenta previa and other indications. This might be related to low birth rate and high elderly mother’s proportion.

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