전자간증에서의 혈청내 용해성 Fas/Fas 배위자 값 및 태반 조직의 Fas/Fas 배위자 발현에 관한 연구
Maternal serum soluble Fas/Fas ligand level and expression of Fas/Fas ligand in placenta in preeclampsia
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=목적: 본 연구는 정상임신, 전자간증 및 HELLP 증후군 임산부의 태반에서 세포사멸 면역 조절인자인 Fas 및 Fas 배위자의 태반 내 발현을 비교하고, 전자간증 및 HELLP 증후군 임산부의 혈청 내 Fas 및 Fas 배위자의 변화를 관찰하기 위하여 본 연구를 시행하였다.연구 방법: 정상 단태 임신부 31명, 전자간증 임신부 27명, HELLP로 변환된 전자간증 5명을 대상으로 혈청 샘플을 얻어 Enzyme linked immunoassay에 의한 방법으로 결과를 얻었으며, 태반에서 세포사멸을 관찰하기 위하여 광학 현미경 및 Fas/Fas ligand에 대한 면역조직화학 염색을 시행하였다. Mann-Whitney test, χ2 test, Pearson correlation coefficients와 multiple regression test를 통계에 이용하였다.결과: 광학현미경적 관찰에서 태반 내 세포사멸을 정상임신, 전자간증 모두에서 관찰할 수 있었다. 또한 면역조직화학염색을 이용하여 세포사멸 관련 단백질 발현을 영양막 세포에서 조사한 결과 Fas 단백의 발현은 전자간증 군에서 정상임신에 비해 증가하는 양상을 보였고, Fas 배위자 단백의 발현은 전자간증 군에서 정상임신에 비해 발현이 감소하는 양상을 보였다. 그리고 Fas 배위자 단백의 발현은 Fas 단백에 비해 발현의 강도가 미약하였다. Fas의 평균값은 정상 임산부의 경우 5.83±0.37 U/mL, 전자간증 임산부의 경우 10.84±0.93 U/mL, HELLP 증후군 임산부의 경우는 10.79±0.69 U/mL이었으며, Fas ligand의 평균값은 정상 임산부의 경우 0.59±0.03 U/mL, 전자간증 임산부의 경우 0.51±0.21 U/mL, HELLP 증후군 임산부의 경우는 0.60±0.01 U/mL이었다. 따라서 전자간증 임신과 HELLP로 변환된 전자간증에서 soluble Fas값이 정상 단태 임신보다 통계학적으로 유의하게 높았으나 (P<0.01), Fas ligand의 경우 각 군간의 차이는 없었다.
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