부인암 환자 말초 혈액의 CD4+ CD25+ 조절 T림프구 분포
Proportion of CD4+CD25+ regulatory T lymphocyte in peripheral blood of patients with gynecologic cancer
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=목적: 조절 T림프구 (regulatory T lymphocyte)는 암세포에 대한 면역관용 (immune tolerance)을 일으켜 특정 항원에 대한 T림프구의 작용을 감소 혹은 상실시킴으로써 암세포의 빠른 성장, 국소 침입과 혈행성 전이에 관여하는 것으로 알려져 있다. 현재 암환자의 말초혈액 내 조절 T림프구의 분포에 대한 연구는 초기 상태이고, 난소암을 제외한 부인암에서 CD4+CD25+조절 T림프구 분포 및 Foxp3의 발현정도에 대해서는 그 연구결과가 거의 없는 상태이다. 따라서 본 연구에서는 암환자에서 CD4+CD25+조절 T 림프구의 분포와 Foxp3의 표현정도를 확인하고자 한다.연구 방법: 본 연구는 2005년 3월부터 2005년 9월까지 서울아산병원 산부인과에서 조직 병리학적으로 자궁경부 편평세포암종, 장액성 난소암종, 자궁내막선암종으로 처음 진단받은 환자 각각 10명의 말초혈액과 자궁경부상피내암 환자 10명 및 건강한 여성 10명의 말초혈액을 이용하여 이루어졌다. FACS (flow cytometry analysis) 를 통해 CD4+CD25+조절 T림프구 분포와 PCR과 전기영동을 통해 Foxp3의 표현 정도를 알아보았다. 각 군 간의 비교 및 유의성 검정은 ANOVA를 이용하여 분석하였으며, 두 군 간의 p값이 0.05 미만인 경우에 통계적으로 유의한 것으로 판정하였다.결과: 첫째, 정상 대조군과 비교하여 부인암 환자의 말초혈액에서 총 CD4+ T림프구 중 CD4+CD25+high조절 T림프구의 발현이 증가되어 있었으나, CD4+CD25+조절 T림프구의 비율은 대조군과 유의한 차이가 없었다. 둘째, 자궁경부암의 전암 병소인 자궁경부상피내암에 비해 자궁경부암 환자에서 총 CD4+ T림프구 중 CD4+CD25+high조절 T림프구의 비율이 유의하게 높았다. 셋째, 각 부인암의 병기에 따른 CD4+CD25+, CD4+CD25+high조절 T림프구 비율은 차이가 없었다. 넷째, 대조군과 달리 부인암 환자의 말초혈액에서 전사요소인 Foxp3의 발현이 증가되어 있어, 암세포가 존재할 경우 말초혈액에서 암세포에 의해 자연 획득한 T림프구가 증가함을 알 수 있었다.
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- "대조군에서의 CD4+CD25+high조절 T림프구의 비율은 각각 4 로 유의한 차이가 있었다 그러나 총 CD4+조절 T림프구에 대한 CD4+CD25+조절 T 림프구의 비율은 대조군과 유의한 차이가 없었고 각 부인암의 병기에 따른 조절 T 림프구의 비율 또한 대조군과 유의한 차이가 없었다 침윤성 자궁경부암환자와 자궁상피내암의 말초혈액을 비교한 결과 총 CD4+조절 T림프구에 대한 CD4+CD25+high조절 T림프구의 비율만 유의한 차이가 있었다 기존 연구에서는 암환자의 말초혈액 내 CD4+CD25+조절 T림프구가 증가해 있음을 보여주었는데 이는 CD25+와 CD25+high조절 T림프구로 세분하지 않아 CD25+high T 림프구가 CD25+군에 속해 있을 것으로", pp.~2 7 2 0
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