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자궁경부의 인유두종바이러스 아형의 분석과 HP DNA chip 검사의 임상적 유용성

An analysis of HPV subtype in the uterine cervixand clinical usefulness of HPV DNA chip test

이수일|백경돈|최순호
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2007.03|Obstetrics & Gynecology Science|제50권 제3호|pp. 465-475

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자궁경부암Cervical cancerHPV DNA chip인유두종 바이러스 아형비정형 세포 및 저등급 편평상피내 병변Human papillomavirus subtypeASC/LSIL
주제분류산부인과학

초록

=목적: 인유두종 바이러스 (human papillomavirus, HPV)는 현재 100여종의 아형이 발견되었지만 그 분포는 국가간 또는 지역간에 차이를 보이고 있다. 본 연구는 거주지가 부산 및 근교 지역인 여성의 자궁경부에 감염되어 있는 HPV 아형의 종류와 조직학적 검사와의 연관성을 분석하였다. 아울러 HPV DNA chip 검사가 세포검사의 단점을 보완하는 수단으로서 자궁경부 병변의 평가에 있어서 임상적 유용성이 있는지 알아보고자 하였다.연구방법: 최근 3년간 자궁경부암 검사에서 비정상적 세포검사 소견을 나타내었던 환자 중, HPV DNA chip (바이오메드랩)을 이용한 검사에서 양성을 나타낸 143명을 대상으로 HPV 아형을 분석하였다. 조직검사를 하지 못한 28명을 제외한 115명을 대상으로 조직병리 소견과 HPV DNA검사의 결과를 함께 비교 분석하였다. 그리고 세포검사에서 비정형 세포및 저등급 병변을 나타낸 54명의 조직소견을 확인하고 고위험군 HPV의 검출을 조사하여 분석하였다.결과: HPV 아형의 분포는 HPV 고위험군에서는 HPV 16형 42예 (26.1%), 58형 20예 (12.4%), 52형 16예 (9.9%), 35형 10예 (6.2%), 56형 9예 (5.6%), 51형 7예 (4.3%), 18형 6예 (3.7%) 등의 순이었고 HPV 저위험군에서는 HPV 6형 3예 (1.9%), 42형 3예 (1.9%), 11형 2예 (1.2%), 34형 2예 (1.2%) 등의 순이었다. 115명의 조직병리소견과 HPV DNA chip 검사의 결과와의 비교분석에서는 저위험군 HPV의 감염군은 모두가 저등급 병변을 보였으며 고위험군 HPV 감염군에서는 저등급 병변도 나타났지만 주로 고등급 병변을 보였다. 그리고 세포검사에서 비정형 세포및 저등급 병변의 소견을 보였던 54명 중 조직검사에서는 13명이 고등급 병변 이상을 나타내어서 세포검사의 고등급 병변에 대한 위음성률은 24.1%이었고 여기에는 침윤암도 2예 포함되었다. HPV 아형은 HPV 16형, 58형, 52형, 35형, 56형, 51형, 18형의 빈도순으로 검출되었다.

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