보이타의 반사적 전진이동운동이 경직형 뇌성마비아동의 개체발생학적 병적자발이동, 폐활량, 손 기능, 균형 및 보행에 미치는 영향
The Effect of Vojta’s Reflex Forward Movement on the Ontogenesis Spontaneous Pathologic Locomotion, Vital Capacity, Hand Function, Balance and Gait in Children with Spastic Cerebral Palsy
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본 연구는 뇌성마비아동들을 대상으로 보이타 치료법을 적용하여 개체발생학적 병적자발이동능력, 폐활량, 손기능, 균형 및 보행에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 만 6세 ~ 10세(평균 7.4세)의 경직형 하지마비와 편마비 타입의 뇌성마비 아동들로 혼자서 최소 3m 보행이 가능한 아동들 중 개체발생학적 병적자발이동(ontogenesis spontaneous pathologic locomotion; OSPL)에서 6 stadium 이상 수준의 완전한 독립보행이 안 되는 9명의 아동들을 선별하였다. 운동은 회당 30분, 주 4회, 6주간 실시하였으며 검사는 치료 전ㆍ후로 각 1회씩 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 운동 후 뇌성마비아동들의 OSPL은 9명 중 5명에서 각각 1단계씩 상향되었고, 폐활량, 소아 균형 척도의 유의한 증가(p<.05), 서고 걷기 시간 검사의 유의한 감소(p<.05)를 보였으며, 젭센-타일로 7가지 손 기능 평가 항목 중 작은 물건 옮기기와 먹기 흉내내기, 크고 가벼운 깡통 들어올리기는 비우세손과 우세손 모두 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며(p<.05), 크고 무거운 깡통들어올리기 항목은 우세손에서만 유의한 차이를 보였다(p<.05). 본 연구 결과를 통해 보이타의 반사적 전진이동운동이 경직형 뇌성마비 아동의 폐활량, 손기능, 균형 및 보행 향상에 효과적인 것으로 나타났다. 향후 좀 더 다양한 질환 및 연령에 보이타 치료를 적용한 연구가 필요하겠다.
Abstract
The purpose of this study was to evaluate the effects of an Vojta’s reflex forward movement on ontogenesis spontaneous pathologic locomotion(OSPL), vital capacity, hand function, balance and gait for children with spastic cerebral palsy. Nine children with spastic cerebral palsy, ages 6 to 10 years, participated in Vojta’s reflex forward movement program 4 times per week for 30 minute for 6 weeks, and were tested before and after the intervention. The outcome measures included OSPL, Forced expiratory volume 1sec(FEV1), Jebsen-Taylor hand function test, Pediatric balance scale and Timed up and go test. Significant differences were found in OSPL, vital capacity, hand function, balance and gait. The results of this study provide evidence that children with spastic cerebral palsy can improve their OSPL, vital capacity, hand function, balance and gait after Vojta’s reflex forward movement.
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