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급성기 뇌졸중 환자들에 대한 상지 및 하지 순환식 과제-지향 훈련의 효과 비교

Comparison of the effects of upper limb and lower limb task-oriented circuit trainings in patients with acute stroke

오덕원|강태우
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2011.09|특수교육재활과학연구|제50권 제3호|pp. 135-151

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기능균형BalanceActivities of daily living일상생활동작급성기 뇌졸중순환식 과제-지향 훈련Acute stroke patientsTask-oriented circuit trainingFunctional ability
주제분류기타사회과학

초록

본 연구는 급성기 상지 위주의 순환식 과제-지향 훈련과 하지 위주의 순환식 과제-지향 훈련이 뇌졸중 환자의 기능, 균형 그리고 일상생활동작에 미치는 영향을 비교함으로서 급성기 뇌졸중 환자의 효율적인 중재방법을 제시하는 것이다. 연구 대상은 급성기 뇌졸중 환자 20명을 무작위로 상지 위주의 순환식 과제-지향 훈련군과 하지 위주의 순환식 과제-지향 훈련군으로 각각 10명씩 배정하였다. 퓨글마이어 평가(Fugl-Meyer Assessment, FMA)를 통해 상지, 하지 및 균형 기능을 평가하였고, 버그 균형척도(Berg Balance Scale, BBS)와 Timed-up-and-go(TUG) 검사를 통해 환자의 균형 능력을 평가하였으며, 수정된 바델지수(Modified Bartel Index, MBI)를 통하여 일상생활 수행능력을 평가하였다. 연구의 결과, FMA의 하지 및 균형 항목, TUG 검사, MBI의 향상율은 하지 위주 훈련군이 상지 위주 훈련군에 비해 유의하게 높은 것으로 나타났으며(p<0.05), 치료시기와 치료 군간 상호작용이 유의하게 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 이러한 결과는 하지 위주의 순환식 과제-지향 훈련이 급성기 뇌졸중 환자들의 신체기능을 회복하는데 보다 긍정적인 효과를 가져올 수 있다는 것을 의미한다. 향후 본 연구의 결과를 일반화시킬 수 있는 연구들이 계속되어야 할 것이다.

Abstract

This study aimed to compare the effects of upper limb and lower limb task-oriented circuit trainings on functional ability, balance, and daily activities in patients with acute stroke. Twenty subjects were randomly allocated to either the upper extremity task-oriented circuit training group or the lower extremity task-oriented circuit training group, with 10 subjects in each group. The outcomes were assessed by the Fugl-Meyer assessment (FMA), the timed up and go (TUG) test, the Berg balance scale (BBS), and the modified Barthel index (MBI). Comparison of the results for both groups demonstrated that the lower extremity task-oriented circuit training group showed significantly greater improvement rates in the lower extremity and balance sub-items of the FMA, the TUG test, and the MBI. In addition, there were significant time-by-group interactions in the same parameters (p<.05). These findings suggest that lower limb task- oriented circuit training may be more beneficial than upper extremity task- oriented circuit training for improving the physical functions of patients with acute stroke. Further studies need to generalize these findings.

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