두 가지 의지발 적용에 따른 편측 종아리절단장애인의 운동역학적 보행 특성 비교
A Comparison of Kinetic Variables During Gait Between Two Prosthetic Feet in Unilateral Transtibial Amputees
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초록
본 연구는 편측 종아리절단장애인을 대상으로 2가지 종류의 의지발(prosthetic feet)을 각각 적용 시킨 후, 보행의 운동역학적(kinetic) 특성을 비교하고자 하였다. 남성 편측 종아리절단장애인 13명에게 단축발(single-axis foot)과 에너지저장발(energy-storing foot)이 적용된 종아리의지(transtibial prosthesis)를 1주일씩 착용하고 생활하도록 한 후 동작분석장비를 사용하여 보행분석을 실시하였다. 단축발에 비하여 에너지저장발을 착용하였을 때, 의지측 엉덩관절의 신전 모멘트가 유의하게 감소하였고(p<.05), 엉덩관절의 굴곡 모멘트와 발목관절의 저굴 모멘트가 유의하게 증가하였다(p<.05). 건측 엉덩관절의 굴곡 모멘트와 무릎관절의 신전 모멘트 두 번째 최대값이 유의하게 감소하였고(p<.05), 무릎관절의 굴곡 모멘트와 발목관절 저굴 모멘트가 유의하게 증가하였다(p<.05). 위 결과에 따라 단축발에 비하여 에너지저장발을 착용하였을 때, 의지측 발목관절에서 인체의 발과 보다 유사한 움직임 형태를 나타냈고, 건측 및 의지측 무릎관절과 엉덩관절에서도 정상보행의 관절 움직임에 가까웠다. 이러한 운동역학적 보행특성이 개선된 것을 고려할 때 에너지저장발이 보행 편위를 감소시키고 자연스러운 보행에 효율적임을 제시할 수 있다.
Abstract
The purpose of this study was to compare kinetic variables during gait of persons with unilateral transtibial amputation, during wearing a single-axis foot and a energy-storing foot. Thirteen subjects with unilateral transtibial amputation participated in this study voluntarily. To evaluate gait characteristics at wearing a single-axis foot and an energy-storing foot, motion analysis system and force plate were used. The differences of wearing an energy-storing foot compared with wearing a single-axis foot are as follows: increasing a hip flexion moment, decreasing a hip extension moment, and increasing an ankle plantarflexion moment were shown on sagittal plane of amputated leg, and decreasing a hip flexion moment, decreasing a second maximum value of knee extension moment, increasing a knee flexion moment, and increasing an ankle plantarflexion moment were shown on sagittal plane of sound leg. Through the results of this study, more similar in kinetics to normal gait during wearing an energy-storing foot compared with wearing a single-axis foot in persons with unilateral transtibial amputation suggested that natural gait was induced due to declined gait deviation and more efficient in their daily life.
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