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아급성기 뇌졸중 환자들의 축소형 동적 보행 지수(Dynamic Gait Index-4item)의 측정자간ㆍ내 신뢰도와 경시적 구성 타당도

The InterㆍIntra-rater Reliability and Longitudinal Construct Validity of Short Form of the Dynamic Gait Index in Patients with Subacute Stroke

박창식
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2015.09|특수교육재활과학연구|제54권 제3호|pp. 45-58|DOI http://dx.doi.org/10.15870/jsers.2015.09.54.3.45

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신뢰도Reliability뇌졸중Stroke균형Balance보행 활동축소형 동적 보행 지수Ambulation activityShort-form Dynamic Gait Index
주제분류기타사회과학

초록

본 연구의 목적은 뇌졸중 환자를 대상으로 축소형 동적 보행 지수(Short form-Dynamic Gait Index, SF-DGI)의 신뢰도와 타당도를 조사하기 위함이다. 본 연구를 위해 아급성기 뇌졸중 환자 41명이 참여하였고, 축소형 DGI평가 척도의 측정자간ㆍ내 신뢰도(InterㆍIntra-rater reliability) 는 카파계수(Kappa coefficient), 총점은 급간내상관계수(Intra class coefficient, ICC3,1), 표준오차 측정(Standard error measurement, SEM), 최소 감지 변화(Minimal detectable change, MDC)를 이용하였다. 축소형 DGI평가와 원본 DGI, 10m 보행 속도 검사, 퓨글 마이어 하지 운동 기능(Fugl Meyer-Lower/extremity, FM-L/E), 앉고 일어서기 검사(Sit to Stand test, STS)의 관련성은 스피어만 계수(Spearman coefficient)로 표기하였다. 축소형 DGI평가 척도의 측정자간 신뢰도 카파계수는 .74~.81(좋음~우수), 측정자내 신뢰도는 .79~.85(좋음~우수)이었다. 축소형 DGI의 측정자간ㆍ내 신뢰도 ICC는 매우 높았고(각각 .92, .91) SEM(평균 점수<10%)은 각각 .60, .64, MDC(최고 점수<20%)는 각각 1.66, 1.77로 측정 오차는 작았으나 수용할만한 수준이었다. 축소형 DGI평가의 변화량(퇴원시-입원시 점수)은 DGI, 10m 보행 검사, FM-하지 운동, STS와는 양호한 상관관계(r=-.38~.44)가 있는 것으로 확인되었다. 따라서 축소형 DGI평가 척도는 아급성기 뇌졸중 환자들의 보행 활동 수준을 평가하는데 유용한 평가 도구가 될 수 있을 것이다.

Abstract

The purpose of this study was to examine the reliability and validity of the Short Form-Dynamic Gait Index: 4items(SF-DGI: 4items) for people with stroke. Fifty -one subacute stroke patients were included in the study. Interㆍintra-rater reliability was analysed using the Kappa statistic for each item and Intraclass correlation coefficient(ICC3,1) for the total scores of SF-DGI. Agreement was expressed as the Standard Error Measurement(SEM), and Minimal detectable change(MDC). The validity was tested by correlating results to the Original of DGI Scale, 10m Walking Test (10m WT), Fugl Meyer-Lower/extremity(FM-L/E), Sit to Stand test(STS). Interㆍintra-rater agreement were good or better for SF-DGI(K values ranging from 0.74~0.81 and 0.79~0.85). The ICC for the total SF-DGI scores were excellent (Inter-rater ICC3,1: .92, Intra-rater ICC3,1: .91). The SEMs for both test were less than 10% of the score range(.60 and .64 respectively); MDC of the both test were 1.66 and 1.77 respectively, indicating that SF-DGI had a small and acceptable measure ment error. The SF-DGI change scores(discharge scores-admission scores) were fair correlated to DGI, 10m WT, FM-L/E, STS(r=-.38~.44). The SF-DGI scale was a valid and reliable measure for assessing the ambulation activity of sub-acute stroke patients.

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